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維生素D中毒癥的癥狀

作者:黃群 來源: 發(fā)布時間:2009年05月13日

維生素D中毒癥(vitamin D intoxication)是醫(yī)源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝僂病時錯誤診斷和過時使用維生素D制劑,如魚肝油、維生素D2(骨化醇)、維生素D2(膽鈣化醇或膽維丁)和維丁膠性鈣等。

  VitD中毒多見一般癥狀,缺乏特殊性,因此輕癥往往不易被注意,甚至被認(rèn)為是佝僂病早期癥狀而給更多的VitD,癥狀明顯后又易誤診為其他疾病。

  輕癥:中毒早期可表現(xiàn)有低熱、煩躁、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、口渴、無力等。

  重癥:晚期可出現(xiàn)高熱、多尿、少尿、脫水、嗜睡.昏迷、抽搐等癥狀。嚴(yán)重者可因高鈣血癥和腎功能衰竭而致死。

  最早出現(xiàn)的癥狀是食欲減退,甚至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振,多有低熱。也可有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,逐漸出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿多,偶有脫水和酸中毒。年齡較大患兒可述頭痛,血壓可升高或下降,心臟可聞及收縮期雜音,心電圖ST段可升高,有時可有輕度貧血。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)精神抑郁,肌張力低下,運動失調(diào),甚至昏迷驚厥,腎功能衰竭等。尿比重低而固定,尿蛋白陽性,細(xì)胞增多,也可有管型。長期慢性中毒可致骨骼、腎、血管、皮膚出現(xiàn)相應(yīng)的鈣化,影響體格和智力發(fā)育,嚴(yán)重者可因腎功能衰竭而致死亡。孕早期維生素D中毒可致胎兒畸形。

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