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小兒急性喉炎

作者:黃群 來源: 發布時間:2009年05月13日

小兒急性喉炎多見于5歲以下的兒童。由于小兒抵抗力低,喉腔狹小,粘膜下淋巴組織豐富,聲門下組織疏松,故易于發生水腫,引起氣道阻塞。若診斷及處理不及時,常可危及生命。

  小兒急性喉炎多見于5歲以下的兒童。由于小兒抵抗力低,喉腔狹小,粘膜下淋巴組織豐富,聲門下組織疏松,故易于發生水腫,引起氣道阻塞。若診斷及處理不及時,常可危及生命。

  病因:和成人相似,常與急性傳染病或上呼吸道感染合并出現。

  癥狀:起病常較急,患兒多有發熱,常伴有咳嗽、聲嘶等。炎癥侵入聲門下區,則呈哮吼樣咳嗽,夜間癥狀常見加重。病情重者可出現吸氣期喉鳴及呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷(臨床上稱為三凹征),煩燥不安、鼻翼煽動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。

  檢查:直接喉鏡檢查(小兒不合作,不能行間接喉鏡檢查),可見喉粘膜充血腫脹,尤以聲門下區為重,使聲門下區變窄。粘膜表面有時附有粘稠性分泌物。

  治療:一般性治療與成人急性喉炎相同。其要點為:(1)全身給以足量抗生素。(2)有輕度呼吸困難者,應加用激素類制劑,同時給以氧氣吸入和適量鎮靜劑。如激素滴注1-2小時無效者,應考慮氣管切開術。(3)禁用嗎啡及阿托品類藥物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。

  

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