腦血管畸形是大腦的芽胚血管組織在發育、分化過程中出現的形態變異,分為動靜脈型、海綿狀及毛細血管擴張型等,其中以動靜脈型為最常見。病變常位于軟腦膜,少數位于腦實質中。
兒童血管畸形是一種先天性疾病。平時可無任何癥狀,在情緒激動、學習緊張、過度疲勞及外力突然打擊等因素作用下,可誘發腦血管破裂出血,形成顱內出血,壓迫大腦中樞,造成呼吸、心跳停止而死亡。
腦血管畸形主要包括囊性動脈瘤及腦動脈畸形。二者是小兒原發性蛛網膜下腔出血最常見的原因,在兒童時期并不少見。有人報告,小兒腦血管畸形導致蛛網膜下腔出血,要比顱內動脈瘤高出10倍以上。
腦血管畸形是大腦的芽胚血管組織在發育、分化過程中出現的形態變異,分為動靜脈型、海綿狀及毛細血管擴張型等,其中以動靜脈型為最常見。病變常位于軟腦膜,少數位于腦實質中。
腦血管畸形多發生在男孩,女孩相對少見。早期常無癥狀,少數患兒有偏頭痛、精神障礙、癲癇等,約40%的人以腦出血為首發癥狀。
作為家長,如果發現孩子經常偏頭痛或出現煩躁不安、紀覺等精神癥狀時,應及時帶孩子到專科醫院就診,若使用腦血管造影、核磁共振等檢查,一般可明確診斷。如能及時手術,尚可減少生命危險。治療可分為非手術治療和手術兩種方法:
?。?、非手術療法。腦部血管畸形較深的、病情危重者,手術困難或一時不能立即手術者,可進行積極的內科治療。輥蛛網膜下腔出血,應絕對臥床休息,至少1個月。對精神煩躁患兒,家長應盡可能陪伴在其身邊,給予心理上的安慰與支持,并盡量減少不良因素刺激,使患兒情緒保持相對平衡。如果經安慰、勸說仍無效的話,可讓醫生給予適量的鎮靜劑治療。癲癇發作,常為出血前一段時間的一種主要臨床征象,也可伴發于出血時或出血后。即使手術治療后,仍有不少患兒會發生癲癇。家長在患兒出現癲癇發作時,應立即讓患兒側臥,以防止分泌物阻塞氣道,發生窒息。對大發作患兒可在其口中放入用紗布包扎好的牙墊,以免咬破舌頭。此外,還要注意保護肢體,勿強壓固定四肢,以免發生骨折。癲癇發作在1-2分鐘后一般都能自行緩解。由于癲癇頻繁發作可引起繼發性腦損害,故應讓患我胡效的抗闐癇治療。
2、手術療法。近年來,隨著麻醉方法、手術技術和器械的發展,手術范圍也有所擴大。目前,多主張有出血史、病變小、手術易達到者,應盡可能實施手術切除。