Pediatr Infection Dis J 發(fā)表了兩項(xiàng)對(duì)照研究,指出頭孢地尼(Cefdinir)是治療中耳炎和鏈球菌咽炎的理想抗生素。
其中一項(xiàng)研究是對(duì)比頭孢地尼和阿莫西林/克拉維酸對(duì)兒童急性中耳炎的療效的。結(jié)果表明,兩種藥物都有臨床效果,而頭孢地尼由于胃腸道副作用少,是較好的選擇。
頭孢地尼是新型的第三代頭孢抗生素。而阿莫西林/克拉維酸用來(lái)治療中耳炎已經(jīng)有一段時(shí)間了。
這是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)的單盲試驗(yàn)。303名(6個(gè)月~12歲)患非頑固性急性中耳炎(AOM)并進(jìn)行了鼓膜穿刺的兒童接受了調(diào)查。隨機(jī)分為三組:第一組,頭孢地尼14mg/kg,QD(每天一次),n=102;第二組,頭孢地尼7mg/kg,BID(每天兩次),N=101;第三組,阿莫西林/克拉維酸40/10mg/kg/day,一天分三次給藥,n=100。每組患兒都接受10天的治療。
Block等的結(jié)果如下:在197名患兒中發(fā)現(xiàn)了敏感菌,對(duì)他們的數(shù)據(jù)進(jìn)行了評(píng)估。治療結(jié)束時(shí),三組對(duì)病原菌的清除率相同,分別為頭孢地尼QD組55/65(84.6%),頭孢地尼BID組54/66(81.8%)和阿莫西林/克拉維酸組55/66(83.3%)。對(duì)肺炎鏈球菌的清除率,頭孢地尼BID組(55.2%)明顯低于阿莫西林/克拉維酸組(89.5%;P=0.0019),也低于頭孢地尼QD組(80%;P=0.054)。
Block在“頭孢地尼與阿莫西林/克拉維酸在治療兒童化膿性急性中耳炎安全性和療效對(duì)比”(Pediatr Infection Dis J 2000;19(12 Suppl.):S159-S165)一文中指出,從副作用方面考慮,發(fā)生腹瀉的患兒在阿莫西林/克拉維酸組顯著多于頭孢地尼QD組(35% vs 10%,P<0.001)和頭孢地尼BID組(35% vs 13%,P<0.001)。
他們認(rèn)為頭孢地尼的兩種治療方案的胃腸道副作用都明顯少于阿莫西林/克拉維酸,而頭孢地尼QD可能在治療難治性中耳炎方面是比頭孢地尼BID更好的選擇。
第二項(xiàng)研究對(duì)比了頭孢地尼(BID和QD)與青霉素V(10mg/kg,每天四次)治療A組β-溶血性鏈球菌(GABHS)所致的扁桃體咽炎的療效。在該研究的第二部分中,對(duì)頭孢地尼BID(療程5天)與青霉素V(療程10天)的療效進(jìn)行了對(duì)比。
Pichichero ME和Gooch WM的文章“頭孢地尼與青霉素V治療兒童鏈球菌扁桃體咽炎的比較”發(fā)表于Pediatr Infection Dis J 2000;19(12 Suppl.):S171-S173。1122名患兒,679名給予頭孢地尼治療,另外443名接受青霉素V治療。頭孢地尼組(QD/BID×10天或BID×5天)的臨床治愈率和病菌清除率(94.9%和92.7%)都比青霉素組(88.5%和70。9%)高,P值均小于0.001。兩組的副反應(yīng)基本相同。