李某本是晚婚，30歲好不容易懷上寶寶，可是天有不測風云，兩個月時陰道出血。這可嚇壞了全家，前呼后擁抬進了一家縣級醫院，一位進修大夫診為先兆流產，并立即使用了最常用的黃體酮，可治來治去，不出三天流了產。后來一查，染色體異常。張某懷孕10周，突然腰酸腹痛，繼之陰道出現血絲。這下小兩口傻了眼，因為去年曾有過一次。沒辦法，還是用黃體酮、維生素E等，不到4天，胎兒照例沒有保住。后一查血，夫妻雙方抗精子抗體(AsAb)陽性。趙某O型血,自稱是萬能輸血者，還曾無償獻血兩次。近期懷了孕，剛滿兩月，不料寶寶在娘肚子里造起了反。她腹痛下墜，趕緊就醫，黃體酮一連用了4天，也沒挽救了胎兒……

    人們不禁要問，黃體酮怎么不如以往的療效，風靡一時的保胎藥是否出了冒牌貨?

    事出有緣。作為孕激素的黃體酮，以往醫生的確曾常用來治療先兆流產和習慣性流產，甚至大多患者都知道用它保胎。但是，臨床實踐是檢驗藥品療效的重要標準。從臨床觀察，并沒有確切證據說明黃體酮對所有流產有效。相反，有些報告則認為，在妊娠早期應用黃體酮，還會增加致畸的危險。發生脊柱、肛門、心血管、氣管、食道、腎臟及四肢的多系統畸形率增加８倍以上。孕早期應用孕激素還會使胎兒心臟及大血管移位的可能性增多，特別是孕2-3月時，發生率為23.7%。據有關報道，用人工合成孕酮和炔諾酮，具有雄性化作用，可使胎兒男性化。其總發生率為18％，安宮黃體酮為1%。

    原來，黃體酮被濫用了!人們知道，發生流產的原因是多方面的，前述的3例流產均非黃體酮應用指征，故而無效。

    那么，黃體酮有沒有保胎作用呢? 回答是肯定的。只是黃體酮保胎作用面很窄。黃體酮僅適于因自身孕激素分泌不足而出現流產征兆者。黃體功能不足是女性不孕的常見因素，也是流產的主要原因之一。對黃體功能不足者，如有受孕可能，自基礎體溫上升的第三天起給予黃體酮治療。確實已經妊娠者，用藥持續到妊娠第9-10周。

    哪些先兆流產不宜用黃體酮呢?
    一、染色體異常者。該類先兆流產系染色體數目及結構異常，屬遺傳基因缺陷所致，用黃體酮治療肯定不會有效，當然使用其他藥物也不會有效，因為這種情況非藥物所為。

    二、外界環境不良因素所致者。常見的為有害的化學物質如鎘、有機汞、鎳、鉛、氯丁二烯、乙烯基氯等等，均易引起流產、死胎。對此用黃體酮是無能為力的。放射性物質、重體力勞動、劇烈運動、閃挫等所致先兆流產，使用黃體酮同樣也無效果。