一般婦女在懷孕早期,有輕度擇食、食欲不振、厭食、輕度惡心、嘔吐、頭暈及怠倦等癥狀,這些癥狀在清晨更易出現(xiàn)。這是一種正常的生理反應(yīng),是孕婦特有的癥狀,稱為妊娠反應(yīng)。妊娠反應(yīng)一般在停經(jīng)5周~6周出現(xiàn),以后逐漸明顯,在停經(jīng)12周前自行消失。一般對生活和工作影響不大,無需特殊治療。
另一種情況是妊娠劇吐,多見于第一胎孕婦,起初為一般的早孕反應(yīng),但逐日加重,一般于妊娠第8周時(shí)最為嚴(yán)重,表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐,除早上起床后惡心及嘔吐外,甚至聞到做飯的味道、看到某種食物就嘔吐,吃什么,吐什么,以致連喝水都吐,嘔吐物中出現(xiàn)膽汁或咖啡渣樣物。由于嚴(yán)重嘔吐和長期饑餓,機(jī)體便消耗自身脂肪,使其中間代謝產(chǎn)物——酮體在體內(nèi)聚集,引起脫水和電解質(zhì)紊亂,形成酸中毒和尿中酮體陽性。孕婦皮膚發(fā)干、發(fā)皺,眼窩凹陷,身體消瘦,嚴(yán)重影響身體健康,甚至威脅孕婦生命。臨床稱這種嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)為妊娠劇吐。
有關(guān)妊娠反應(yīng)的產(chǎn)生的原因有各種各樣的說法。如有人認(rèn)為妊娠反應(yīng)與人絨毛膜促性腺激素的作用有關(guān),支持這一觀點(diǎn)的證據(jù)為妊娠反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間與孕婦血中人絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)和消失時(shí)間相吻合;也有 人認(rèn)為植物神經(jīng)功能失調(diào)與妊娠反應(yīng)有關(guān);甚至還有人認(rèn)為妊娠反應(yīng)是胎盤產(chǎn)生的毒素或精神方面的原因引起等。一般而言,神經(jīng)質(zhì)的人妊娠反應(yīng)較重;夫妻感情不合,不想要孩子而妊娠時(shí)也容易出現(xiàn)比較重的妊娠反應(yīng)。
孕婦妊娠反應(yīng)較重或感到不放心時(shí),應(yīng)首先向醫(yī)生請教,孕婦自己也可想些辦法使反應(yīng)減輕,下面幾點(diǎn) 可供孕婦參考。
上孕婦學(xué)校 了解一些有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),明白孕育生命是一項(xiàng)神圣而偉大的工程,是苦樂相伴的,從而,增加自身對妊娠反應(yīng)的耐受力。
身心放松 妊娠反應(yīng)是生理反應(yīng),多數(shù)孕婦在一兩個(gè)月就會(huì)過去,因此要以“向前看”的心情度過這一階段。身體不適時(shí)要休息。
積極轉(zhuǎn)換情緒 閑暇時(shí)埋頭做自己喜歡做的事情,或整理自己的鐘愛之物,回憶美好過去;想想不久就要做媽媽,喜悅之情就會(huì)隨之而來;邀朋友小聚,郊游聊天都可以;修飾打扮一番也很好。總之,做所有使自己自我感覺良好、心情愉快的事情。
能吃什么,就吃什么 飲食上能吃什么,就吃什么;能吃多少,就吃多少,這個(gè)時(shí)期不必介意營養(yǎng)平衡問題,也不用擔(dān)心胎兒的營養(yǎng)得不到充分供應(yīng)。這時(shí)胎兒還很小,不需要多少營養(yǎng)。
丈夫及家人的協(xié)助 由于妊娠反應(yīng)的特殊性,孕婦懶于做家務(wù),尤其對炒菜味道反應(yīng)強(qiáng)烈,家人及丈夫應(yīng)了解什么是妊娠反應(yīng),積極分擔(dān)孕婦的家務(wù),使其輕松度過妊娠反應(yīng)期。
及時(shí)就醫(yī) 當(dāng)尿液檢查酮體為陽性時(shí),即應(yīng)住院治療。所有住院治療者,均應(yīng)進(jìn)行鑒別診斷,一般要做B超檢查,確定胎兒是否正常;要做肝臟功能及乙型肝炎血清學(xué)化驗(yàn),以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。住院治療的目的是“滅酮”,即通過靜脈輸液,使孕婦尿液中酮體由陽性轉(zhuǎn)為陰性。最初二三天可能需要禁食,主要通過靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)及糾正酸堿及水電解質(zhì)平衡,一般經(jīng)上述治療后,病情可迅速好轉(zhuǎn),嘔吐停止,尿量增加,尿酮體由陽性轉(zhuǎn)為陰性,食欲好轉(zhuǎn)。此時(shí)可給予少量流食,并逐漸增加進(jìn)食量或改進(jìn)軟食。
對治療后病情無改善,特別是體溫持續(xù)超過38℃,心率超過每分鐘120次,或出現(xiàn)黃疸者,應(yīng)考慮終止妊娠。
懷孕一個(gè)月左右,半數(shù)以上的女性會(huì)出現(xiàn)惡心、晨起嘔吐、頭暈、疲乏、食欲差、厭油膩、喜歡吃酸性食物等癥狀,這些都是懷孕后的正常反應(yīng),我們稱之為早孕反應(yīng)。早孕反應(yīng)有輕有重,一般12周以后可自行消失。出現(xiàn)惡心時(shí),可吃一些酸性食物,如梅子、桔子等,或者喝一杯果汁,惡心、嘔吐嚴(yán)重時(shí)可服用維生素B6。消化不良、食欲差時(shí)可服用胃蛋白酶、乳酶生等幫助消化的藥。頭暈、疲乏明顯者,應(yīng)盡可能多休息,晚上早點(diǎn)睡覺。