網(wǎng)民:我今年28歲,是乙肝病毒攜帶者,至今已13年。在這期間,我的肝功能一直很正常,身體也沒有出現(xiàn)什么異常情況。今年我打算懷孕,不知道是否可以生一個健康的寶寶?如果生孩子,孩子感染“乙肝”的可能性有多大呢?
北京地壇醫(yī)院專家劉敏:象你這樣的情況,可以通過乙肝母嬰傳播阻斷來避免孩子感染上乙肝,就一般情況而言,這種阻斷的成功率目前來說可以達(dá)到95%,也就是說孩子被感染“乙肝”的可能性只有5%。針對乙肝媽媽能否生一個健康寶寶的問題,我想說以下幾點:
第一, 讓我們首先來認(rèn)識乙肝:
在中國有1.2億的乙肝病毒攜帶者,其占到總?cè)丝诘?0%。它主要通過三個途徑進(jìn)行傳播,一個就是血液傳播,一個是性傳播,再一個是母嬰傳播。在三種感染的途徑中,50%以上的人,來自于母嬰傳播途徑。(即:媽媽是乙肝,孩子從小就可能是乙肝了)
第二、目前的乙肝母嬰傳播其實主要有三個途徑:
1、子宮內(nèi):盡管母親和胎兒有一道屏障——胎盤。在絕大多數(shù)情況下,母親的乙肝病毒不會感染給胎兒,但這種屏障的作用也不是絕對的,會存在感染的可能性。
2、分娩:這是比較重要的傳播途徑,由于分娩通過產(chǎn)道,會有一定的出血,這個時候?qū)殞毢湍赣H的血液及體液,會有一定的接觸,那么寶寶就有被感染病毒的可能性了。
3、產(chǎn)后哺乳:一是能夠從母親的奶汁中檢測出乙肝病毒。二是在哺乳的過程中,母親的汗液、唾液、血液等可能會感染寶寶。
第三、要想把乙肝攜帶者減少,就要進(jìn)行乙肝母嬰傳播阻斷:
我們現(xiàn)在想方設(shè)法做乙肝母嬰傳播阻斷,就是在寶寶出生的時候給他打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,這樣在分娩過程當(dāng)中的傳播就能阻斷了。加上產(chǎn)后不哺乳,寶寶被感染的可能性就極少了。但在臨床中,也有少數(shù)寶寶注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,最后還是感染了乙肝。造成這種母嬰傳播阻斷失敗的原因,就在于寶寶在子宮內(nèi),已經(jīng)感染上了乙肝病毒。對于如何阻斷子宮內(nèi)的乙肝病毒感染問題,我們的醫(yī)學(xué)研究工作者,正在努力想辦法解決這一問題。目前,子宮內(nèi)傳播的阻斷方法也是有的,但是在探索當(dāng)中,經(jīng)驗不是特別的成熟,正在逐漸地探索,也許在過幾年就會有更成功的經(jīng)驗。
由此可見,經(jīng)過母嬰傳播阻斷,孩子被感染的機會減少了。這樣就會大量地減少乙肝病人,消滅乙肝也得從這兒著手。
自從我們使用了母嬰傳播阻斷這種手段之后,乙肝媽媽多數(shù)都能生出健康的寶寶了,到目前為止,乙肝母嬰傳播的阻斷率應(yīng)該能達(dá)到95%。所以請乙肝媽媽不用過于擔(dān)心,有了母嬰傳播阻斷這種手段,生一個健康的寶寶的機會還是很大的。
不過,在這里,我還是要提醒大家,乙肝還是有傳播胎兒的可能性,所以在整個孕前、孕中、產(chǎn)后都要引起足夠的重視,給予正常的處理,這樣才能把傳播的機會降到最低。如果不管它,可能也會引起不太好的后果。