遺傳咨詢不宜生育暫緩生育 高齡產婦心臟病糖尿病色盲 血友病

 

　　哪些情況需作優生遺傳咨詢

　　◎　以往有習慣性流產、死胎、死產等不良生育史。

　　◎　本人或近親中有遺傳病的或與患遺傳病的病人結婚者。

　　◎　生過畸形兒或癡呆兒。

　　◎　本人及子女患有先天性疾病的，應詢問是否患的是遺傳病。

　　◎　婦女懷孕后，患過病毒性疾病，服過可能對胎兒有影響的藥物。

　　在上述情況下，仍渴望孕育健康胎兒的夫婦，應與醫生作詳細探討，并于懷孕15--18周（約4個月）時施行羊膜穿刺術，確定胎兒會不會發生遺傳疾病。一旦查出胎兒有先天性遺傳病，出生后無法存活或矯治者，應立即施行人工流產，中止妊娠。　

 

 

　　不宜生育

　　在男女雙方的近親中都患有同一類遺傳性疾病，如先天性聾啞、全身性白化病、精神分裂癥、克汀病等，男女雙方雖可以結婚，但不能生育，如懷孕將不能保障生下一個健康的孩子。　　[回頁首]

 

 

　　暫緩生育

　　有以下情況之一者暫緩生育：

　　◎　女方有心、肝、腎、肺等慢性病，尤其在這些器官的功能不正常時不宜受孕。

　　◎　一方患有急性傳染病時不宜受孕。患有急性病毒性感染，如流感、風疹、傳染性肝炎、病毒性腦炎等，易造成胎兒畸形。因此，在治愈后方可受孕。

　　◎　梅毒、淋病等性病未治愈時，應暫緩懷孕，積極到正規醫院進行治療，待性病治愈后再考慮懷孕。 4、女方長期服用某種藥物時不宜受孕。受孕前找婦產科醫生咨詢，確認所服藥物對胚胎無害才能受孕，或者停藥一段時間后再懷孕。　　

 

 

　　高齡產婦

　　30歲以上才開始生產的女性稱為高齡產婦。

　　高齡產婦時常有以下幾種不利情況出現：

　　◎　死產率高

　　◎　夭折率高--嬰兒出生未一星期而夭折的稱為早期夭折。

　　◎　早產率高

　　◎　先天性異常的發生率高

　　根據母子衛生實態調查報告，20余歲和30歲孕婦所產嬰兒先天性異常（兔唇、口蓋裂、先天性心臟畸形、蒙古癥等）的發生率平均為2.0%，而40余歲則為7.0%。同時，根據身體殘障者時態調查報告，殘障兒93800人的生母，平均生產年齡為29.1歲，而一般嬰兒的母親平均生產年齡為27.6歲。

　　基于以上原因，高齡產婦必須加強圍產期保健。　　

 

 

　　心臟病

　　患有心臟病的孕婦最大的危險性在于心力衰竭，此時心臟無法正常地工作，對母體及胎兒會造成傷害。育齡婦女無論患有哪一種心臟病，在決定懷孕或者已發現懷孕，都應立即到醫院找產科醫生和內科醫生進行檢查，以確定心臟功能情況，分析是否能夠經受妊娠和分娩所增加的負擔。

　　如病情不允許，則堅決不能懷孕，如已經懷孕，應做人工流產術；如病情許可，則可繼續懷孕，但應注意心力衰竭的發生，定期找醫生檢查和治療。患有心臟病的女性千萬不能因為求子心切，不顧自己的心臟情況，不去醫院檢查，不聽從醫生勸阻，自作主張懷孕，而且不到醫院分娩，以致造成嚴重后果。

　　心臟病孕婦尤應注意之處：

　　◎　懷孕期間應有充分的休息：每天至少有10個小時的休息時間，中午最少也要休息半個小時以上。心臟功能欠佳者，一般日常工作后會引起不適時，應酌量延長休息時間。

　　◎　要避免或及時治療貧血：因心臟病孕婦有了貧血，更會加重心臟的負擔，造成惡性循環，易發生心力衰竭，故必須治療貧血。

　　◎　防止感染：任何感染，包括牙齦化膿、上呼吸道感染，都應盡早治療，以減少細菌性心內膜炎。

　　◎　小心使用洋地黃制劑：一般不使用，除非是孕婦發生了充血性心力衰竭，尤其有心房顫動時。

　　◎　小心使用抗凝劑：孕婦曾做過人工瓣膜移植手術者，須使用抗凝劑時，要多加注意。

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