(1)電離輻射:來自天然宇宙射線;土壤和水中微量放射性物質;職業照射;診斷、治療的設施、藥物等。機體受電離輻射照射后,會發生一系列極為復雜的生化反應,影響營養素代謝,對胚胎和胎兒也有不良影響,生育期的女性應注意營養素攝入量,以減少或避免自身和胎兒的損傷。
對蛋白質代謝的影響:主要表現為分解代謝增強、合成代謝受障礙。蛋白質消耗損失較大,應在保證總熱能攝入充足的前提下,增加蛋白質的攝入,應占總熱能的12%~18%,并盡量選用有放射防護作用的蛋白質,如牛乳、肝臟、瘦豬肉、脫脂的大豆蛋白及膠原蛋白等。
脂肪:大量輻射使組織分解代謝增加。常出現高脂血癥,甘油三酯增加。又由于合成代謝增強,磷脂含量也增高。脂肪應適量供給,并選用富含必需脂肪酸的油脂及防護損傷效果好的油脂,如花生油和橄欖油。
碳水化物:大量輻射使小腸的吸收減少,葡萄糖分解成二氧化碳的效率降低,糖酵解率增加。但不影響果糖的利用率,因果糖代謝不依靠葡萄糖激酶,糖元異生作用增強,出現高血糖癥。其供給量應占總熱能的60%~65%,其中包括一些防護功能較好的果糖,水果等。
維生素:據調查,電離輻射易造成維生素缺乏,如維生素a、e、b6、b12、葉酸、抗壞血酸等,對妊娠期的孕婦、乳母、胎兒等均不利,應注意適當的補充。維生素b1有良好的預防和治療放射線病的效果,劑量不可過大,過大效果不好;維生素b2及尼克酸,應較大劑量攝入,防止缺乏,其中尼克酸可達每日20~30毫克,可以明顯地改善造血功能,病人癥狀會有很大改善。維生素b6可以減輕和消除放射病引起的嚴重惡心、嘔吐等癥狀,對白細胞數的上升、改善全身狀況,有明顯的作用。脂溶性維生素a,對增強暗適應能力及放射線致皮膚的損傷有一定的作用。補充維生素c,起到解毒的作用,使大量蛋白質分解產生的毒害作用緩解,而且可以保護各種酶的功能。若同時給予大量維生素b1,可以預防各種癥狀的發生。生物類黃酮(維生素p)可降低毛細血管的通透性,加強維生素c的作用,對心臟、血管有良好的作用,還可以防止白細胞的減少、減輕出血,提高對放射損傷的耐力。生物類黃酮含有的活性物質,具有一定的抗放射作用,可多選用,如檸檬素、桔皮苷、蕓香苷,卷心菜等。總之,接觸放射性物質人員,可經常食用雞蛋、大豆、牛奶、瘦肉和動物內臟等高蛋白食物,同時飲綠茶也有利于加快體內放射性物質的排泄
以下提出一日營養素攝入量參考數,供接觸小劑量放射線人員參考。準備生育的女性也可以參考。熱量12000千焦,蛋白質80~100克,其中動物蛋白質占30%;脂肪50克,其中不飽和脂肪占2/3;鈣1克,鐵15毫克,碘150~200微克,維生素a 1200微克視黃醇當量,維生素b1 2毫克,維生素b2 2毫克,維生素b6 25毫克,維生素b1 23微克,尼克酸20毫克,葉酸0.5毫克,維生素c100毫克。可多選用以下食物:肝類50~100克,可補充維生素a、b12、b2及鐵的不足;乳、蛋、蝦皮、酥魚、排骨(可加醋),補充鈣;海帶、紫菜等海產品提供豐富的碘;綠色蔬菜、西紅柿、酸棗、獼猴桃、桔子等水果含維生素c和葉酸豐富。
(2)噪聲振動:日常生活、工作中都會受到噪聲和振動的影響。噪聲為60分貝時,能抑制胃的正常活動,80分貝使胃腸收縮力減弱、消化分泌量減少。經常處于100分貝以上噪聲下所生子女,兒童期智商低下,聽力損失20分貝以上。振動分局部和全身,全身振動多在1~100赫頻率范圍內,可引起內臟共振而受影響。女性受振動易出現自然流產及影響生殖能力,還可發生妊娠高血壓綜合癥。噪聲、振動對營養素代謝的影響,主要表現在血中谷氨酸含量明顯下降,而谷氨酰胺含量增高,血清游離膽固醇、γ球蛋白及皮質類固醇含量升高。振動使紅細胞糖酵解活躍,耗氧量增加。維生素a或抗壞血酸缺乏時,噪聲可使耳蝸細胞發生變化而影響聽力,還可導致心肌鈣增加而缺鎂,增加心臟病發作的危險性。振動使人體紅細胞中銅含量升高,鋅含量減少。缺鐵可致聽毛細胞功能障礙,導致感覺神經性耳聾。
以下提出一日營養素攝入量參考數,供接觸小劑量放射線人員參考。準備生育的女性也可以參考。熱量12000千焦,蛋白質80~100克,其中動物蛋白質占30%;脂肪50克,其中不飽和脂肪占2/3;鈣