在化驗(yàn)單上，不是一看到有加號(hào)（+） ，就認(rèn)為會(huì)造成胎兒的宮內(nèi)感染。 igg抗體陽(yáng)性，僅僅說(shuō)明既往感染過(guò)這種病毒，或許對(duì)這種病毒有了免疫力了。 igg抗體陰性，說(shuō)明孕婦也許沒(méi)有感染過(guò)這種病原體，對(duì)其缺乏免疫力，應(yīng)該接種疫苗，待產(chǎn)生免疫抗體后再懷孕。

　　要關(guān)注優(yōu)生篩查的臨床意義

　　一、 優(yōu)生優(yōu)育是現(xiàn)代父母的追求，許多醫(yī)院都相繼開(kāi)展了有關(guān)優(yōu)生方面的檢查項(xiàng)目，優(yōu)生篩查就是其中的一種。幾乎每位孕婦或準(zhǔn)備懷孕的婦女都非常愿意接受優(yōu)生篩查檢查，但在回答廣大咨詢(xún)者的咨詢(xún)中感覺(jué)到，優(yōu)生篩查真正的含義并不是每個(gè)孕婦和準(zhǔn)孕婦都能夠理解的。

　　二、 優(yōu)生篩查包括：巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)、乙肝病毒、人乳頭瘤病毒、解脲支原體、沙眼依原體、淋球菌、梅毒、愛(ài)滋病毒等等。目前臨床中常做的有優(yōu)生四項(xiàng)檢查，包括巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)。優(yōu)生六項(xiàng)檢查：包括巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)、人乳頭瘤病毒、解脲支原體。各家醫(yī)院所做的項(xiàng)目都不盡相同，但都是臨床中最容易感染的病原體。三、為什么管它們叫優(yōu)生篩查呢？

　　這是因?yàn)槿绻袐D感染了這些病毒的其中的一種，就有可能造成胎兒宮內(nèi)感染，胎兒感染后可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形及一些先天性疾病。

　　宮內(nèi)感染又稱(chēng)為先天性感染或母嬰傳播疾病，是指孕婦在妊娠期間受到感染而引起胎兒在子宮內(nèi)受染。引起宮內(nèi)感染的致病微生物除了上面說(shuō)的四項(xiàng)外，還有許多。按照病原體種類(lèi)分為六大類(lèi)：1細(xì)菌、2病毒、3螺旋體、4原蟲(chóng)、5依原體、6支原體。細(xì)菌中常見(jiàn)的是淋球菌。病毒中常見(jiàn)的是巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、乙肝病毒、流感病毒、人乳頭瘤病毒、柯薩奇病毒、細(xì)小病毒、愛(ài)滋病病毒等。螺旋體主要是梅毒螺旋體。原蟲(chóng)中主要是弓形蟲(chóng)。依原體主要是沙眼依原體。支原體中主要是解脲支原體。

　　宮內(nèi)感染的主要傳播途徑是：1胎盤(pán)的垂直傳播，2下生殖道感染的上行性擴(kuò)散，3圍生期感染，包括分娩，哺乳，與新生兒直接接觸傳染。孕婦擔(dān)心的常常是胎盤(pán)的垂直傳播，忽視了其他途徑的傳播。

　　四、宮內(nèi)感染問(wèn)題已經(jīng)被各國(guó)重視，為什么呢？宮內(nèi)感染的危害到底有多大呢？

　　宮內(nèi)感染可以引起一系列不良后果，其危害程度與宮內(nèi)感染發(fā)生的時(shí)間、病原體的種類(lèi)、母親的身體狀況有關(guān)。孕早期感染多造成流產(chǎn)、先天性畸形。孕晚期感染多導(dǎo)致早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒感染等。孕婦抵抗力低下時(shí)一些潛在感染被激活，成為活動(dòng)性感染。可以說(shuō)整個(gè)孕期發(fā)生宮內(nèi)感染對(duì)胎兒都是不利的。

　　五、不同病原體導(dǎo)致的宮內(nèi)感染對(duì)胎兒造成的不良后果也不盡相同。

　　巨細(xì)胞病毒感染對(duì)胎兒的危害：可造成多臟器損害

　　單純皰疹病毒感染對(duì)胎兒的危害：可造成多臟器損害。

　　風(fēng)疹病毒感染對(duì)胎兒的危害：可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合癥，主要表現(xiàn)為耳聾、白內(nèi)障和先先性心臟病。

　　弓形蟲(chóng)感染對(duì)胎兒的危害：多侵害神經(jīng)系統(tǒng)。

　　解脲支原體感染對(duì)胎兒的危害：低出生體重兒。

　　沙眼依原體感染對(duì)胎兒的危害：新生兒眼炎及其他臟器損害。

　　總之，宮內(nèi)感染對(duì)胎兒的危害最常見(jiàn)的是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和智力發(fā)育障礙，因此，把檢查孕婦是否有以上病原體感染叫做優(yōu)生幾項(xiàng)是比較準(zhǔn)確的。宮內(nèi)感染會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，尤其可造成先天性畸形，智力發(fā)育障礙，這是令父母最為悲痛的事情。

　　六、孕婦感染上述病原體的診斷方法

　　目前調(diào)查孕婦中的感染主要通過(guò)病毒抗體水平的檢測(cè)，如何看懂檢測(cè)報(bào)告單呢？

　　抗體igg陰性的臨床意義：沒(méi)有感染過(guò)這類(lèi)病毒。或感染過(guò)，但沒(méi)有產(chǎn)生抗體。

　　抗體igm陰性的臨床意義：沒(méi)有活動(dòng)性感染，但不排除潛在感染。

　　抗體igg陽(yáng)性的臨床意義：表明孕婦既往有過(guò)這種病毒感染。或接種過(guò)疫苗。

　　抗體igm陽(yáng)性的臨床意義：表明孕婦近期有這種病毒的活動(dòng)性感染。

　　一般