疑問1.肌瘤與遺傳有關(guān)？
子宮肌瘤形成的真正原因並不確知，但顯然與女性激素有關(guān)係，家族裡面的姊妹或母女，如果其中一個長有肌瘤的話，其他人也容易長有肌瘤；筆者的數(shù)個家族之中，有姊妹多人都長有很大的肌瘤，在門診可容易地從腹部摸到很大的肌瘤，也大都以切除子宮的方式解決問題。另外，肥胖的人也似乎容易有肌瘤。
婦女長期服用口服避孕藥，也可以減少子宮肌瘤；至於一般人最關(guān)心的，子宮肌瘤是否有惡性的可能？一般來說，良性的子宮肌瘤演變成惡性者，非常少見，可能約0.29％～0.7％的機(jī)率，或者是更少；但如果子宮肌瘤快速變大，尤其是停經(jīng)後的肌瘤突然變大的話，就更要小心了！此時手術(shù)是必要的。建議患有子宮肌瘤的婦女，應(yīng)遵守定期檢查的原則。

子宮肌瘤的三種類型
子宮肌瘤會產(chǎn)生的癥狀，經(jīng)常與子宮肌瘤在子宮壁上的生長部位有關(guān)，一般可分三種類型：

子宮肌瘤的三種類型 生長部位和癥狀
黏膜下肌瘤(Submucous myoma) 肌瘤長在子宮腔的表面，容易造成經(jīng)血過多、經(jīng)期過長。
肌肉層內(nèi)型肌瘤(Intramural myoma) 肌瘤生長在子宮肌肉層中間，可能造成經(jīng)血過多或經(jīng)痛的問題。
漿膜下型肌瘤(Subserosa myoma) 肌瘤生長在子宮外表面，通常不會造成經(jīng)血過多，但隨著腫瘤的長大，可能壓迫到膀胱或直腸，造成小便或大便的癥狀，或者造成持續(xù)性腰痛。

疑問2.子宮肌瘤引起不孕？
子宮肌瘤與不孕的關(guān)係，目前仍有不同的說法；一般認(rèn)為只有少數(shù)約2％～3％的不孕，是直接由肌瘤所引起的，所以為了解除不孕而切除肌瘤，需要慎重並且先排除其他不孕的可能原因，直到確實找不到其他原因後，才考慮摘除肌瘤，因為肌瘤的手術(shù)，也可能進(jìn)一步地造成沾黏甚至不孕；例如：子宮外的漿膜下肌瘤很少引起不孕，是不必切除的，至於少數(shù)的肌瘤造成的不孕，可能的機(jī)制如下：
1.子宮解剖學(xué)上的改變：形狀因肌瘤產(chǎn)生扭曲，以致妨礙胚胎的運送。
2.肌瘤引起不正常的收縮：因而干擾到胚胎的著床。
3.肌瘤引起子宮腔的變大：尤其是黏膜下肌瘤會造成較大量的內(nèi)膜剝落，引起前列腺素的產(chǎn)生增加，加劇子宮收縮，使胚胎更不易著床。
4.肌瘤引起子宮內(nèi)血管異常變化造成胚胎著床困難。
至於肌瘤的大小與位置，與不孕有著不同程度的影響；越大的肌瘤或侵犯越深的肌瘤，如：黏膜下子宮肌瘤比較會影響懷孕，因此，經(jīng)過仔細(xì)的評估後，再決定哪些肌瘤可能會影響懷孕，是否需要切除。

與子宮肌瘤有關(guān)的數(shù)據(jù)
肌瘤切除＆懷孕
根據(jù)一項研究發(fā)現(xiàn)，有子宮肌瘤且施行過子宮肌瘤切除者，大約有42％的懷孕活產(chǎn)率，不施行子宮肌瘤切除者，則約僅有11％的活產(chǎn)率；另外，有施行子宮肌瘤切除者有6.4％的流產(chǎn)率，不施行者則有45％的流產(chǎn)率，由此可見，排除了其它的不孕原因後，如果認(rèn)為肌瘤是不孕的主要原因，再施行手術(shù)是很有幫助的。

肌瘤帶來哪些痛苦
大部分的子宮肌瘤是沒有癥狀的，而且也不需要治療，但是，有一些子宮肌瘤卻需要進(jìn)一步處理，它的常見癥狀有：
1.經(jīng)血過多產(chǎn)生血塊，造成貧血或生活上的困擾，此情形約佔30％。
2.下腹疼痛。
3.壓迫癥狀，如：肌瘤太大，壓迫到膀胱或直腸，造成頻尿或便意感、下