生產(chǎn)的那一天,我在家人的陪同下來到了那家醫(yī)院。上午9時,醫(yī)護人員帶我進了產(chǎn)房,出現(xiàn)在我眼前的產(chǎn)床竟然像一張很氣派的大沙發(fā),臀部下面有一塊板,可以根據(jù)產(chǎn)婦身體的需要隨時進行調(diào)節(jié)。是走錯地方了嗎?我正疑惑著,醫(yī)生告訴我: “這就是產(chǎn)床,你坐上去吧。”然后她又告訴我哪里是用來擱腳的,哪里是接生的操作臺。
我坐上“沙發(fā)”后,心里還在嘀咕:難道讓我坐著生孩子?醫(yī)生似乎看出了我的緊張神情,親切地說: “你不用那么緊張。這叫坐式分娩體位,痛苦要比完全臥姿分娩至少減輕一半。”
我半信半疑,閉上眼睛,作了一個深呼吸。分娩開始后,醫(yī)護人員時刻陪伴在我身邊,進行產(chǎn)程觀察,記錄我全身的各項指標(biāo)以及胎兒心跳的情況。第一產(chǎn)程我只經(jīng)歷了不到4個小時,第二、三產(chǎn)程也十分順利。當(dāng)一個男嬰呱呱墜地時,丈夫第一個迎了上來。
產(chǎn)后,我被推進了病房,和煦的冬日陽光正暖洋洋地灑在床上,我覺得自己精神還算良好。“真沒有想到會那么順利地產(chǎn)下孩子,我那么怕疼痛也能挺過去。”我拉著丈夫的手,臉上露出了“勝利”的微笑。
現(xiàn)代人的腦容量是370萬年前古人類的兩倍,為了克服腦子增大造成的嬰兒分娩困難,人類女性骨盆的開口也勢必增大。但是,由于兩足直立行走的工程學(xué)需要,骨盆開口增大是有限度的,若嬰兒的腦量超過了這個限度,那么分娩過程就會變得異常困難,甚至?xí){母子生命。
坐式分娩是自由體位分娩的一種。從科學(xué)角度講,產(chǎn)婦自主選擇一種最能舒緩疼痛的分娩體位,對產(chǎn)婦本人及胎兒都是有好處的。因為坐式分娩時,受地心引力作用的影響,嬰兒出生時身體呈下墜加速狀態(tài),能縮短分娩的時間,產(chǎn)婦所感受的痛苦也要比臥式分娩少,還可以減少難產(chǎn)的發(fā)生率。同時,產(chǎn)床能隨時根據(jù)需求調(diào)整產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的姿勢,使胎兒的頭處于最有利的位置進入骨盆,更有利于胎兒順產(chǎn),減少胎兒呼吸窘迫和新生兒窒息的發(fā)生。
其實,自由體位分娩在古代就有了。在古巴比倫文物中,就有一把分娩用的專用椅,經(jīng)考證有2000多年歷史。據(jù)史料記載,我國古代婦女分娩是沒有固定體位的,人們把生育視為自然現(xiàn)象,分娩通常都是在家庭進行的。后來,由于家庭分娩受各方面條件的限制,產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒的死亡率都比較高,人們便逐漸轉(zhuǎn)向醫(yī)院生育。所以,臥式分娩是近300年才出現(xiàn)的。當(dāng)然,臥式分娩成為主流,也是不得已而為之,因為臥位更方便醫(yī)生觀察產(chǎn)程,監(jiān)聽胎心音和接生等操作。
目前,自由體位分娩在國外已不是稀罕事。據(jù)美國一份關(guān)于76個國家婦女分娩問題的調(diào)查報告稱,只有14個國家的婦女以側(cè)臥或仰臥的體位進行分娩,其余國家則是采用蹲式或站著手扶床欄的方式分娩。
那么,自由體位分娩為什么在我國仍未被人們廣泛接受呢?這與其說是產(chǎn)婦及家屬有顧慮或觀念上的不認(rèn)同,倒不如說是醫(yī)院及醫(yī)護人員還難以接受之故。首先是法律上的認(rèn)同不一。坐式分娩,胎兒頭部的壓力大,如果沒有及時的觀察和保護,容易造成產(chǎn)婦會陰撕裂。我國的醫(yī)療特別強調(diào)接生中的“會陰保護”,如果在分娩中出現(xiàn)會陰撕裂,便按醫(yī)療事故處理,因此醫(yī)院通常不愿擔(dān)此風(fēng)險。而國外醫(yī)學(xué)界則認(rèn)為,會陰撕裂需要縫合手術(shù)的根本不算事故。其次是觀念轉(zhuǎn)變問題。臥式分娩使醫(yī)護人員可以站著接生,如果產(chǎn)婦采用坐式分娩,醫(yī)護人員就得蹲著或者跪著接生,這是很多醫(yī)護人員在觀念上難以接受的。盡管這樣,作為一種比較人性化的分娩方式,我們有理由相信,自由體位分娩終將會被各方所接受。