剖腹產(chǎn)手術(shù)10大細(xì)節(jié)
1、選擇剖腹產(chǎn)的時(shí)間
根據(jù)妊娠的周數(shù)和有無(wú)產(chǎn)科其他的合并癥,由醫(yī)生來(lái)選擇進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間。
2、手術(shù)前你該怎么做
實(shí)施剖腹產(chǎn)前一天晚飯后就不要再吃東西了。手術(shù)前6-8小時(shí)也不要再喝水,以免麻醉時(shí)嘔吐,引起誤吸。手術(shù)前注意保持身體健康,最好不要患上呼吸道感染等發(fā)熱的疾病。
3、麻醉方式
麻醉時(shí)手術(shù)中一個(gè)很關(guān)鍵的環(huán)節(jié),目前國(guó)內(nèi)經(jīng)常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉;麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3-4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過(guò)管子緩慢釋放,準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺(jué)消失。這種麻醉方式的好處非常明顯,而且術(shù)后可以保留麻醉管,并配以術(shù)后鎮(zhèn)痛泵,使藥物緩慢釋放,可以在術(shù)后保留24小時(shí),有效地緩解了術(shù)后的疼痛。
另外,還有其他幾種麻醉方式:如腰麻、全身麻醉、聯(lián)合麻醉(硬膜外麻醉+腰麻),也可以根據(jù)準(zhǔn)媽媽和醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
緊急情況下,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉,縮短等待時(shí)間,保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式,必須征得患者和家屬的同意,并且簽字認(rèn)可。
4、手術(shù)中你會(huì)遇到什么
下腹會(huì)被清洗消毒,插入導(dǎo)尿管,然后進(jìn)行麻醉。醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處切開(kāi)一個(gè)水平的切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮壁上,羊膜被打開(kāi)后,孩子就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會(huì)用手掌壓迫你的宮底。
5、傷口會(huì)有多大
手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒的大小來(lái)決定刀口的長(zhǎng)短,一般來(lái)說(shuō)13厘米左右。從美觀的角度出發(fā),現(xiàn)在基本上都會(huì)采用水平切口,如果準(zhǔn)媽媽不屬于瘢痕體質(zhì),術(shù)后恢復(fù)良好,基本上看不出來(lái)。
6、手術(shù)后多久才能進(jìn)食
每個(gè)人的情況不同,一般以術(shù)后排氣作為可以正常進(jìn)食的標(biāo)志,快的6小時(shí),慢的要1-2天。因?yàn)槭中g(shù)麻醉的作用會(huì)使腸道平滑肌的蠕動(dòng)減弱,排氣意味著腸道的消化功能已經(jīng)恢復(fù)了。產(chǎn)后因?yàn)椴荒芰⒖滔碌鼗顒?dòng),新媽媽可以在床上多翻翻身,這樣有利于盡快排氣。
手術(shù)后,開(kāi)始進(jìn)食時(shí)最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西,等到腸胃功能完全恢復(fù)后,再恢復(fù)正常飲食。
7、產(chǎn)后恢復(fù)
醫(yī)生會(huì)在隨后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)來(lái)查看你的情況,并會(huì)按壓你的子宮底部,幫助促進(jìn)宮內(nèi)積血排出。你的下腹部會(huì)在隨后的幾天內(nèi)感到不適。產(chǎn)后最常見(jiàn)的問(wèn)題就是感染,發(fā)生率占所有剖腹產(chǎn)的5%-10%,一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。大多數(shù)女性在術(shù)后12小時(shí)久可以下床走動(dòng)了。醫(yī)生鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后多多活動(dòng),這會(huì)有助于你的胃腸道系統(tǒng)恢復(fù)工作,而且可以預(yù)防子宮內(nèi)產(chǎn)生淤血塊。
如果醫(yī)生懷疑你的傷口有感染的傾向,會(huì)采用紅外線照射等理療方式幫助傷口愈合。
8、產(chǎn)后多排尿
術(shù)后麻醉藥物作用消失后,護(hù)士會(huì)取出導(dǎo)尿管,這時(shí)應(yīng)該盡快自行排尿,降低導(dǎo)尿管插入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起尿路感染的危險(xiǎn)性。
9、第二胎一定要采取剖腹產(chǎn)?
如果你曾經(jīng)做過(guò)剖腹產(chǎn),那么下一次生育的時(shí)候,如果上次手術(shù)指征已不存在,胎兒的體重輕于3.5公斤,自然分娩還是比較安全的。
10、剖腹產(chǎn)后2-3年才能再懷孕?
專家認(rèn)為第二次懷孕時(shí)間于第一次剖宮產(chǎn)時(shí)間沒(méi)有沒(méi)有必要的聯(lián)系,而要取決于上次手術(shù)傷口恢復(fù)的情況。
對(duì)剖腹產(chǎn)的五誤解
*剖腹產(chǎn)可以讓孩子避免經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,這樣寶寶會(huì)更聰明;
*陰道分娩很多人也要經(jīng)過(guò)側(cè)切這一刀,痛苦不會(huì)比剖腹產(chǎn)少;
*自然分娩,孩子經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,會(huì)把那里撐得松弛,不宜恢復(fù),會(huì)影響膀胱的功能和將來(lái)二人 世界的和諧;
*陣痛的感覺(jué)太可怕,我受不了;
*手術(shù)單上那么多可怕的并發(fā)癥,發(fā)生的幾率很小。剖腹產(chǎn)只是一個(gè)小手術(shù),不用擔(dān)心什么。
剖腹產(chǎn)和陰道分娩比較
*剖腹產(chǎn)是手術(shù)產(chǎn),一般來(lái)說(shuō),不建議沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)指征的健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)。與正常的陰道分娩相比,剖腹產(chǎn)并發(fā)癥多,手術(shù)期間出血量增多,手術(shù)后易發(fā)生感染。
*剖腹產(chǎn)術(shù)后不能很快恢復(fù)進(jìn)食,會(huì)引起泌乳減少,使哺乳的時(shí)間推遲,不能及時(shí)給孩子喂奶。
*剖腹產(chǎn)恢復(fù)起來(lái)也沒(méi)有自然的陰道分娩那么快。通常自然分娩2-4天后即可以出院,剖宮產(chǎn)6-7天傷口才能愈合。
*選擇剖腹產(chǎn)生下孩子,因?yàn)闆](méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓的過(guò)程,并發(fā)癥會(huì)比自然分娩的孩子高,尤其是新生兒濕肺等呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生率增加。
*至于生產(chǎn)會(huì)影響到將來(lái)的夫妻生活這樣的問(wèn)題,不論是剖腹產(chǎn)還是自然產(chǎn),均不會(huì)造成明顯的影響。
醫(yī)院實(shí)施剖腹產(chǎn)有著嚴(yán)格的手術(shù)指征要求,剖腹產(chǎn)對(duì)健康的準(zhǔn)媽媽是沒(méi)必要的。
誰(shuí)來(lái)決定分娩方式
一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)按照準(zhǔn)媽媽的身體情況和是否存在剖腹產(chǎn)指征來(lái)決定要不要選擇剖腹產(chǎn)。
一旦需要進(jìn)行剖腹產(chǎn),手術(shù)前醫(yī)生有責(zé)任將剖腹產(chǎn)的危險(xiǎn)性極其可能導(dǎo)致的并發(fā)癥如實(shí)地告知準(zhǔn)媽媽本人,必須由準(zhǔn)媽媽本人極其家人同時(shí)簽署手術(shù)單才能進(jìn)行手術(shù)。