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醫(yī)院操作不規(guī)范致雙胞胎一死一病

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發(fā)布時間:2009年11月30日

  妻子懷上了雙胞胎,眼科醫(yī)生李先生一家欣喜異常。誰知生產(chǎn)時,竟因為院方的操作不規(guī)范,導致了一個胎兒死亡,一個胎兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血等癥狀。當?shù)蒯t(yī)學會鑒定顯示,此次事件是一個三級甲等醫(yī)療事故。尷尬的是,事故醫(yī)院也就是李先生上班的醫(yī)院。

  這些天,李先生正在為此事四處奔波,他日前來到省醫(yī)學會,申請醫(yī)療事故重新鑒定。“應該按照一級醫(yī)療事故來處理,并追究相關責任人醫(yī)療事故罪。”李說。

  打B超 雙胞胎之一胎死腹中

  李先生是綿陽市中心醫(yī)院的一名眼科主治醫(yī)師,妻子鄔璐遙是綿陽一小學的英語老師。今年年初,鄔璐遙發(fā)現(xiàn)有了身孕,去打B超發(fā)現(xiàn)竟然是一對雙胞胎。由于夫妻雙方都沒有雙胞胎的家族遺傳史,這個消息讓兩人十分高興,“老人還說是前世修來的福分。”一家人對鄔璐遙照顧有加,就等著雙胞胎寶寶的降生。

  由于自己也是醫(yī)生,為了讓妻子在整個住院期間得到更好的照顧,李先生決定讓妻子在自己所在的綿陽市中心醫(yī)院生產(chǎn),并給該院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張耀打電話,希望能對自己的愛人有所照顧。

  今年7月25日,鄔璐遙住進了綿陽市中心醫(yī)院的婦產(chǎn)科,做產(chǎn)前的準備。李先生說,8月6日,鄔璐遙的腹部B超顯示,嬰兒有臍帶繞頸的現(xiàn)象,主任醫(yī)師和主治醫(yī)師均表示不需要處理。

  作為眼科主治醫(yī)師,李先生稱他一般上午8點30分之前就要上手術臺,一直到下午2點多才下手術臺。8月7日下午,他所做的手術結束后,來到妻子的病房,下午16時30分,助產(chǎn)士再次做了胎心監(jiān)測,此時發(fā)現(xiàn)一個胎兒的胎心已經(jīng)消失。接下來的B超證實,一個胎兒已經(jīng)死亡。

  李先生立即撥打了主任醫(yī)師張耀的電話,當晚19時30分,院方對鄔璐遙進行剖腹產(chǎn),取出了一個死胎、一個活胎;活著的胎兒因缺氧被轉入兒科病房,后經(jīng)診斷出缺氧性心肌損害和顱內(nèi)出血等癥狀。

  李先生告訴記者,一個嬰兒死亡后,妻子就患上了嚴重的產(chǎn)后抑郁癥,“白天看著她情緒比較正常,但到了晚上,常常一個人哭。”鄔璐遙認為是自己沒有及時處理,才導致兩個孩子一個死亡一個出生后出現(xiàn)嚴重病癥,常常自我責怪。

  當?shù)蒯t(yī)學會鑒定 系醫(yī)療事故

  作為醫(yī)生,李先生意識到有可能是院方在對妻子的治療處理上存在不規(guī)范的行為,才導致這么嚴重的后果。當晚,李先生便向醫(yī)院申請封存妻子的病歷。

  將妻子的病歷調(diào)取后,李先生發(fā)現(xiàn),在8月7日當天上午9時零8分所做的胎心監(jiān)測顯示:“胎兒窘迫,胎心率最小為90次每分鐘,胎心基線變異消失。”而按照中華醫(yī)學會的相關規(guī)定,這三種狀況都是應當立即剖腹產(chǎn)的指征。“如果助產(chǎn)士經(jīng)過了專業(yè)的培訓,看了胎心檢測結果后,不可能不知道問題的嚴重性,應該立即向主治醫(yī)師和主任醫(yī)師匯報,并及時做出處理。”李先生告訴記者,正是因為助產(chǎn)士沒有經(jīng)過專業(yè)培訓,導致不能準確判斷病情,延誤了手術的時機,導致一個胎兒死亡一個胎兒也出現(xiàn)其他病癥。

  在察看妻子病歷時,李先生還發(fā)現(xiàn),鄔璐遙的入院記錄和首次病程記錄,均是由7月20日新進人員余某所書,余某并沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。同時,入院記錄也沒有記錄鄔璐遙的藥物過敏史等,院方在病歷書寫上存在多處不規(guī)范,并存在用藥不規(guī)范的地方。

  李先生向綿陽市醫(yī)學會申請了醫(yī)療事故鑒定。11月12日,綿陽市醫(yī)學會的鑒定結果認定,鄔璐遙存在雙胎、先兆早產(chǎn)等高危因素,可能導致死胎的危險,負次要責任。入院后院方的診斷處理正確,但病歷書寫不規(guī)范,住院期間未正規(guī)產(chǎn)科查體,對異常輔助檢查結果未及時分析處理;由于院方醫(yī)療工作流程不規(guī)范,如護士出胎監(jiān)報告,主管醫(yī)生不追蹤報告,使異常的胎監(jiān)未及時發(fā)現(xiàn),缺乏相應處理,失去對胎兒的搶救時機,與死胎存在因果關系,應負主要責任。鑒定結論為三級甲等醫(yī)療事故。

  主任醫(yī)師:判斷確實存在問題

  對于這個鑒定結果,李先生表示“非常不滿意”,他認為不能因為妻子的情況存在高危就承擔次要責任。“如果有人搶了銀行,難道要說是銀行容易被劫匪盯上,是高危行業(yè),就追究銀行的責任嗎?”李先生日前來到成都,向四川省醫(yī)學會提交了重新鑒定的申請書,他認為是院方的管理不規(guī)范以及醫(yī)生的不負責任,才導致了胎兒的死亡,院方應當承擔全部責任,按照一級醫(yī)療事故追究院方的責任,并按照醫(yī)療事故罪追究相關人員的刑事責任。李先生稱,目前最擔心的就是活著的寶寶會留下偏癱或智力上的障礙,由于目前孩子還小,還看不出來。

  昨日,記者就此事致電綿陽市中心醫(yī)院王院長,王稱對事件并不清楚,也不愿就李先生指出的院方不規(guī)范的細節(jié)進行回應,“現(xiàn)在全中國的醫(yī)療糾紛這么多,該怎么處理就怎么處理。”

  隨后,鄔璐遙的主任醫(yī)師張耀否認了助產(chǎn)士沒有經(jīng)過培訓的說法。“助產(chǎn)士在看了胎心監(jiān)測報告后,初次判斷情況正常,確實是他的判斷出了一些問題。”張耀告訴記者,對病情作出判斷是一個極為復雜的事情,并不能僅僅依靠幾項指標就能做出正確的判斷,并稱醫(yī)學上存在各種突發(fā)因素,醫(yī)護人員不可能承擔所有的責任。張耀表示,現(xiàn)在鑒定結論已經(jīng)出來了,院方愿意按照結論承擔相應的責任。

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