目前正值甲型流感流行,我們都很擔(dān)心,萬一感染怎么辦?會(huì)不會(huì)造成流產(chǎn)、胎兒畸形?對(duì)產(chǎn)婦有沒有生命危險(xiǎn)?
由于孕期女性的身體快速地變化,造成心血管、呼吸和免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)很重,流感病毒可增加妊娠并發(fā)癥或合并癥的風(fēng)險(xiǎn),例如繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)肺炎等嚴(yán)重病癥。
世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示,在全球范圍中,因感染H1N1需要住院治療的病人中,有7%~10%是懷孕中晚期的孕婦,孕婦感染H1N1后,需要接受重癥監(jiān)護(hù)的可能性是普通患者的10倍,更容易加重甚至死亡。因此世界衛(wèi)生組織建議,孕婦如果出現(xiàn)流感的癥狀,如發(fā)熱、喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽和打噴嚏,應(yīng)立即就醫(yī)。
雖然孕婦感染H1N1后發(fā)生嚴(yán)重病例的機(jī)會(huì)比正常人群高,但大部分的孕婦感染流感后癥狀還是比較輕微的,可以在家里接受治療而痊愈。很多孕婦都擔(dān)心自己感染H1N1會(huì)對(duì)胎兒造成怎樣的影響,而目前還沒有證據(jù)顯示H1N1病毒會(huì)通過胎盤傳播給尚未出生的胎兒,因此不必過于擔(dān)心。
世界衛(wèi)生組織建議,產(chǎn)后即使嬰兒或者母親感染了流感病毒,均應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),而研究顯示,母乳中的免疫因子可以增加?jì)雰旱挚沽鞲械哪芰Α?/p>
孕婦們對(duì)孕期用藥都有很大的顧慮,懷孕后一旦出現(xiàn)感冒的癥狀,大部分的孕婦寧可“扛”、“挨”過去,也不愿去醫(yī)院就醫(yī),更抗拒用藥。事實(shí)上,這樣常常錯(cuò)過了疾病的最佳診療時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情快速發(fā)展,威脅母兒生命。
在孕婦出現(xiàn)流感癥狀后,應(yīng)在癥狀初起后48小時(shí)內(nèi)開始服用抗病毒藥物,治療效果很好,而無需等待實(shí)驗(yàn)室檢查化驗(yàn)的結(jié)果。需要強(qiáng)調(diào)的是,這些治療應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,而不能孕婦自行服藥。根據(jù)目前的動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果,治療甲流的抗病毒藥物達(dá)菲在孕期使用是安全的,孕婦不必過于擔(dān)心。
預(yù)防孕婦感染流感的有效措施是勤用肥皂洗手,避免與感冒病人接觸,避免到人群密集的場(chǎng)所,孕婦周圍的人在咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾包裹嘴鼻。孕婦不宜服用抗病毒藥物預(yù)防流感,因?yàn)檫@樣容易讓流感病毒產(chǎn)生抗藥性。