不孕癥有創檢查可能直接導致不孕小麗結婚3年多,一直沒懷孕,她來來回回換了好幾家醫院,調理月經,監測卵泡,還做過庫克導絲介入治療,“每家醫院都不認以前的檢查,而且說的原因還不一樣,重復做了不少檢查、吃了不少藥還是懷不上。”小麗說她都快崩潰了。后來,在朋友的指點下她來到河南省人民醫院生殖醫學中心,做了系統的檢查后發現她輸卵管不通。該中心主任、主任醫師張翠蓮告訴她,這可能是天生的發育不良,也可能與炎癥有關,而炎癥的產生也可能跟之前做過介入治療有關。
“不規范、不系統的檢查,不僅容易錯過最佳生育年齡,降低人工干預受孕的幾率,還可能因為有創檢查直接導致不孕。”
不孕檢查三步走介入治療要慎做造成不孕的最常見的問題不外乎卵子、精子、輸卵管不暢通或者子宮內膜不適合著床4個因素。
精子密度不夠、活力不夠,也是不孕不育的常見原因,如果妻子不孕,丈夫最好先做個精子檢查。
月經不規律的不孕女性95%是多囊卵巢綜合征導致的不孕,那么就要積極治療原發病,陰道B超就可以確診。
月經規律的不孕女性做檢查要遵循從簡單到復雜,從無創到微創的原則。
第一步:要監測排卵情況。要想比較準確地知道什么時候應該到醫院做陰道B超監測卵泡,最好用一種“定量”的試紙,當數值升高到一定程度時,就預測你即將排卵,這個時候就可以到醫院去了。監測排卵情況還要做陰道B超,同時也可以檢查子宮內膜的情況。
第二步:如果排卵情況、卵泡、子宮內膜都沒問題,就要考慮是不是輸卵管的問題了。判斷輸卵管是否通暢可以用輸卵管造影或者腹腔鏡檢查,兩者都屬于介入性的檢查,都是有創的。
如果確定輸卵管不通,根據病人的年齡和病史來決定下一步如何做,年輕、病史不長的可保守治療,月經周期打打消炎藥,做做理療,3個月經周期后再檢查,看看有沒有改善,這3個月內要注意避孕。
如果輸卵管近端(靠近子宮的一端)不通,可考慮采用輸卵管整形手術;如果遠端不通,最好不用導絲疏通,因為導絲穿過整個輸卵管極有可能造成輸卵管損傷。粘連嚴重、病史比較長,或因宮外孕手術、闌尾炎手術造成的術后粘連,也?%A