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預防佝僂病只需要補鈣嗎?

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發布時間:2009年11月06日

      佝僂病是嬰兒期的一種常見疾病,是由于維生素D缺乏而引起的,該病會使孩子抵抗力低下,出現肺炎和腹瀉等疾病,對孩子的生長發育也有不良影響。有些遺憾的是,由于一些家長在對該病的預防和治療方面走進了誤區,導致最佳預防和治療時機被延誤。那么,應該怎樣科學預防和治療佝僂病呢?

  ●寶寶愛出汗,并不都是佝僂病

  9個月的暢暢晚上睡覺時總要出很多汗,有育兒經驗的姥姥很肯定地說是缺鈣造成的佝僂病,讓暢暢媽給孩子補充點鈣劑試一試。慎重的暢暢媽帶著暢暢到醫院檢查后,醫生卻說暢暢并沒有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀,只是單純的出汗多,屬于正常現象,不必太在意,也不必盲目給孩子補充鈣制劑和維生素D。雖然虛驚一場,但暢暢媽卻從此把預防寶寶佝僂病的事放在了心上。

  鄭州市兒童醫院兒童保健部副主任醫師朱曉華說,一般來說,孩子平時身體虛弱、夜晚入睡時大汗淋漓不止甚至整夜出汗,同時伴有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀時,才判斷孩子是維生素D缺乏性佝僂病。除了出汗多外,患有該病的孩子汗水多有酸臭味,還容易出現抽搐、痙攣等現象,孩子長牙齒、坐立、行走等方面也晚于正常嬰兒,一些孩子還有X形或O形腿的表現。另一方面,由于嬰兒的神經功能發育并不完善,同時由于生長發育迅速,所產生的熱量和代謝物也比較多,有些孩子體內的熱量會以出汗的方式釋放,出現出汗多的情況,這些都是正常現象,因此單純出汗多并不能成為判斷孩子患有佝僂病的依據。

  ●佝僂病病因,缺維生素D所致

  為了預防佝僂病,靚靚媽從靚靚3個月大時就開始給她補鈣,可沒想到靚靚半歲時還是出現了佝僂病早期的癥狀。鄭州市第一人民醫院兒科副主任醫師申孟平指出,在很多家長的觀念中,佝僂病是由于缺鈣引起的,實際上事實并非如此,佝僂病是由于缺乏維生素而引起的磷鈣代謝障礙,缺鈣只是繼發于維生素D不足。雖然也有些孩子發病是由于鈣攝入不足,但最常見的仍是維生素D攝入量不足。因此不能簡單地認為佝僂病是缺鈣造成的。

  據介紹,媽媽在懷孕期間要注意補鈣、多曬太陽、多喝牛奶、多進行戶外運動,寶寶出生后到1歲是預防佝僂病最關鍵的時期,媽媽要讓寶寶每天適當日曬、多進行戶外活動,適量補充鈣、魚肝油、維生素D和鋅等。

  有些家長把魚肝油當做保健品讓寶寶長期服用。需要提醒的是,盲目過量補鈣會造成寶寶便秘和小兒厭食等情況的出現,而過量補充維生素D也有可能導致中毒,因此補充鈣和維生素D時應在醫生指導下進行。

  ●治療佝僂病,長期過量補鈣不可取

  一些寶寶出現佝僂病后,家長會根據癥狀自行讓孩子長期大劑量服用鈣制劑,這很容易使孩子出現蛋白尿、腎鈣化等癥狀,這種做法是非常錯誤的。佝僂病的種類很多,有營養缺乏性的、家族性低磷血癥、維生素D依賴性佝僂病、腎性佝僂病等多種,因此孩子出現佝僂病的癥狀時,最好到醫院查明病因,再對癥進行治療。

  一般來說,診斷佝僂病時,除需要根據病史資料和孩子的臨床表現外,最好再進行血生化指標檢查和骨骺X線檢查,根據檢查結果綜合判斷。治療佝僂病可服用乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、維生素AD來補充維生素D和鈣制劑,對于已經發生骨骼改變的孩子,還應進行按摩和運動來促進變異骨骼的糾正。需要提醒的是,很多孩子的X形腿、O形腿和雞胸等骨骼后遺畸形不能恢復,只能隨著下肢骨和胸大肌的生長發育部分掩蓋畸形,嚴重畸形者還需要手術矯形,因此佝僂病的預防至關重要。

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