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女性特殊時期怎么用藥?

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發布時間:2009年08月14日

  ★月經期

  大多數女性都知道,懷孕期應慎用藥,而對月經期也有用藥禁忌則很少了解。在月經期間,甚至月經來潮前,應該避開的一些用藥禁忌。其類型大致為:

  1.治療婦科感染性疾病的局部用藥:如治療陰道滴蟲或霉菌感染、洗液、陰道片劑、丸劑、栓劑、膠囊等,常用的如制霉菌素甲硝唑等,以及中藥(如蛇床子)制成的外用制劑,應暫停使用。因為月經期子宮黏膜充血,宮口開放,容易招致細菌感染。

  2.激素類藥物:人體激素的合成與代謝平衡與女性的月經周期也有關,因此,不可在經期使用激素類藥物,以免失去平衡。如雄激素能導致月經紊亂,抑制排卵;黃體酮能導致乳房脹痛或陰道流血不規則;口服避孕藥能導致乳房觸痛或突破性出血;腎上腺皮質激素能導致閉經或發生腹脹。

  3.甲狀腺制劑:有可能造成月經發生紊亂,出現怕熱、出汗、心律失常、體重減輕,經期也不應使用此類藥物。

  4.減肥藥:減肥藥中含有食欲抑制如安非他明等,如在月經期應用,可能導致月經紊亂、性欲改變多尿或排尿困難,或發生焦慮、心悸精神緊張等。

  5.瀉藥:瀉藥中的容積性瀉藥,如硫酸鎂可刺激腸壁而引起盆腔充血,故月經期應禁用。其他如能促進腸蠕動的藥物,如腸胃動力藥,亦應慎用或忌用。

  6.抗凝血藥:為防止增加子宮出血,月經期應避免使用抗凝血藥,如香豆素及某些中藥溶血栓制劑。

  7.止血藥:這類藥因能降低毛細血管的通透性,促使毛細血管收縮,可能引起經血不暢。此外,還須慎用具有較強止血作用的中藥或中成藥。

  ★妊娠期

  每個家庭都希望有一個健康、活潑、漂亮、聰穎的小寶寶,但妊娠期用藥不當,可導致家庭不幸。嚴格來講,在婦女的整個妊娠期間,使用中西藥都應慎重,在妊娠頭三個月,為胎兒生長發育最為活躍的時期,用藥應慎之又慎。濫用藥物不單對自己有影響,而且還會影響胎兒的生長發育,甚至造成畸形和死胎。使用中藥也應注意,禁用毒性較強或藥性猛烈的藥。慎用那些容易造成流產或出血的藥。在使用中成藥時,應注意藥品包裝盒或藥品說明書,如注有孕婦禁用或孕婦忌用的藥,則不能用。

  妊娠期用藥,藥物大多數經過胎盤轉運進入胎兒體內,也有一些經羊膜轉運進入羊水后被胎兒吞飲。但胎兒的肝臟解毒功能低而有限,腎臟排泄藥物的功能相對也差,這樣就延長了藥物在體內的停留時間,對胎兒毒性可想而知。一般脂溶性化合物、藥物離子比程度低的容易通過胎盤,擴散到循環系統。下面介紹幾類妊娠期常用的藥物,供參考。

  鎮痛藥:撲熱息痛。

  抗生素:青霉素及其衍生物。

  降血壓藥:甲基多巴、肼苯達嗓。

  降血糖藥:胰島素。

  止吐藥:維生素B6,茶苯拉明。

  抗結核藥:乙胺丁醇。

  上述列舉這些藥物僅供參考,有些人認為中藥無害,這是錯誤的。總之,作為孕婦在家庭自選用藥是很難把握的,應到正規醫院請醫生看病開方為妥,愿意使用中藥者,請找名副其實的中醫診治。

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