子宮頸癌在我國的新發(fā)病例為13萬以上,占全球發(fā)病人數(shù)的1/4~1/3,故宮頸的防癌篩查,及時發(fā)現(xiàn)、治療宮頸CIN(不典型增生),以阻止其發(fā)展為浸潤癌,這正是宮頸病變防治的重要意義所在。
宮頸癌篩查的程序如何
1.有3年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女,為篩查對象。
2.篩查間隔時間宜每年一次。
3.連續(xù)兩次細(xì)胞學(xué)篩查均正常者,可延長篩查間隔時間為3~5年。
4.若連續(xù)兩次HPV(人乳頭瘤病毒)和細(xì)胞學(xué)均正常者,篩查間隔可延至5~8年。
5.篩查的重點應(yīng)放在高危婦女人群。
6.免疫功能低下者,如HPV(+)、器官移植、化療者,最好每年篩查一次。
篩查方案:
1.最佳篩查方案:醫(yī)生取材HPV檢測+液基細(xì)胞檢查。
HPV(-)、細(xì)胞學(xué)正常或ASC—HS(無明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞)者,隨訪可間隔3~5年。
HPV(+)、細(xì)胞學(xué)正常,應(yīng)每年隨訪一次。
HPV(+)、細(xì)胞學(xué)異常(包括ASC—HS),或HPV(-)、細(xì)胞學(xué)ASC—H(非典型鱗狀細(xì)胞)病變以上者,應(yīng)進行陰道鏡檢查,并多點活檢,并繼病理檢查。
2.一般篩查方案:醫(yī)生取材HPV檢測+傳統(tǒng)巴氏細(xì)胞學(xué)涂片。
3.最基本篩查方案:肉眼觀察,但靈敏度和特異度均相對較低。