糖尿病人如果出現(xiàn)了腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替的情況,可能是發(fā)生了糖尿病胃腸道的病變,胰島細(xì)胞損傷時(shí),胰腺外分泌功能常出現(xiàn)不同程度的障礙,引起脂肪吸收不良。
此時(shí),除了加強(qiáng)血糖的監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整降糖藥外,還要補(bǔ)充B族維生素,來(lái)改善自主神經(jīng)功能。癥狀較輕,可以口服復(fù)合維生素B,或吃一些富含B族維生素的食物,如牛肉、薏米等,癥狀嚴(yán)重時(shí),可肌肉注射,兩周為1個(gè)療程,一般1~2個(gè)療程,可使病情得到控制。
需要注意的是,糖尿病性腹瀉常常是慢性腹瀉,伴有自主神經(jīng)功能障礙的糖尿病患者約20%以上均可發(fā)生,因此,糖尿病患者平時(shí)不妨多吃些富含B族維生素的食物。
醫(yī)生建議:
發(fā)生腹瀉,當(dāng)然還要選對(duì)止瀉藥物,如復(fù)方地芬諾酯、十六角蒙脫石(思密達(dá))、洛派丁胺等。同時(shí)要服用改善胃腸動(dòng)力的藥,來(lái)增加胃腸動(dòng)力,減少細(xì)菌的生長(zhǎng),如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、西沙必利、莫沙必利等可。
部分糖尿病性腹瀉患者,小腸上段細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng),應(yīng)用黃連素及甲硝唑等抑制腸道菌群,對(duì)腹瀉有一定療效。