兒童需要拔牙時，有如下情況之一者，牙醫都會根據病情、權衡利弊得失、慎重考慮是否拔牙。

　　①血液病：如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。因為拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治療或控制該病后，才考慮拔牙。

　　②先天性心臟病：患有先天性心臟病的兒童，若處于發作期，應暫緩拔牙。拔牙前，應提前3 天服用抗生素，以預防細菌性心內膜炎的發生。

　　③肝損傷：患有急性肝炎的兒童，由于拔牙后易引起術后出血，應該暫緩拔牙。

　　④高血壓：患有高血壓病的兒童，應慎重拔牙。

　　⑤糖尿病：患有糖尿病的兒童，對感染的抵抗力差，所以術前術后必須采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超過160mg％時，才可考慮拔除。

　　⑥急性炎癥期：患有急性炎癥的病兒，一般不宜拔牙。

　　⑦月經期：對于早熟的女孩，11～12 歲就可能出現月經，而月經期拔牙，可能發生代償性出血，一般不宜拔牙。