四環素變色牙是指牙齒呈現出灰黑、灰黃或暗褐的顏色,失去熠熠生輝的光澤。
這是當嬰幼兒時,恒牙胚正在發育鈣化的時候,服用了大量四環素一族藥物,如四環素、土霉素、金霉素等,這類藥物進入體內后與牙齒組織形成四環素鈣復合物,大部份沉積在牙本質中。這種復合物一方面陰礙牙齒的正常鈣化過程。一方面又使牙本質染上了具熒光性質的質黃色。
越是在嬰幼兒早期用藥,牙齒染色的程度越嚴重;用量大,服藥時間長,染色也越深。可以0婦女在妊娠期和兒童在牙齒發育期(孕期4-7周)不能使用四環素類藥物。現在我國已明令孕婦和兒童不準使用四環素類藥物,其原因之一就在于預防四環素變色牙的發生。
四環素等變色牙一旦形成是很難消除的,它給青年人身心健康帶來嚴重的危害,現代治療方法,可大致為三種:
第一種方法是漂白法,它適用于染色程度較輕者(淺黃色)。漂白劑種類很多,但其中的主要成份都是過氧化尿,而過氧化尿中的活性成份乃是過氧化氫,其漂白作用與過氧化氫的氧化性有關,具體使用方法可向醫生咨詢。
第二種方法是光敏樹脂覆蓋法,適用于染色較重的中、重度患牙。其大致作法是在患者口內,直接用酸蝕劑處理牙面,在涂上粘結劑后將復合樹脂覆蓋在牙面上,再經可見光固化而成,此種方法操作時間短,價格較便宜。亞非牙科新近引進了瑞士的瓷化樹脂,其特點是在過去復合樹脂的基礎上添加有80%的瓷材,故耐磨度高,拋光效果好,具有與真牙相似的折射感。材料顏色豐富,有15種顏色,還分有牙釉質色、牙本質色和切端透明色。其所配合使用的多功能粘合劑為親水性粘合劑,能與牙釉質和牙本質粘合,粘接牢固持久。瓷化樹脂瓷材料的引進,大大提高了光固化樹脂修補缺損牙、覆蓋變色牙的效果。
第三種方法是瓷貼面覆蓋法,是只將變色牙的唇面(露于嘴唇外的一面)磨除約1毫米,然后取模型制作出一薄的瓷面,粘接覆蓋在已磨去了部份牙體的唇面上。此種覆蓋法磨去的牙體組織少,因為是在體外模型上制作,顏色和形態都比在口內直接用瓷化樹脂覆蓋的效果好。其所使用的瑞士多功能樹脂粘合劑,能對牙釉質和牙本質高度粘接。
第四種方法是金屬烤瓷冠覆蓋法,特別適用于中、重度變色而又排列錯亂的牙,患者希望在覆蓋變色牙的同時改正牙的排列。這種方法磨去的牙體組織多,費用也相對較高。