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什么是口吃?

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發布時間:2009年07月31日

  有口吃的兒童,往往在心理上存在著恐懼或自卑感,因此在說話前,或在人多的情況下或在別人無意取笑時都焦慮不安,產生急躁情緒,因而使口吃加重。

  一、病因和病理機制尚不明確,可能和以下原因有關。

  1、遺傳因素:口吃患者家族發病率可達36%~55%,故有人認為與遺傳因素有關,可能為單基因遺傳。也有人發現口吃患者及親屬中左利手多見,認為口吃與大腦優勢側有關。

  2、軀體因素:較多兒童圍產期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用,如胎兒期母體患妊娠毒血癥、出血或軀體性疾病,或發育過程中患某些傳染病使神經系統功能弱化,言語功能受累而致口吃。

  3、精神因素:兒童口吃往往發生在急性或遷延性精神創傷之后,因而不少學說認為精神因素可能為口吃的重要發病原因。

  4、其它因素:有的學齡前兒童罹患口吃是因模仿所致。有資料則根據腦電圖、發音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效。推斷口吃可能與邊緣系統和網狀結構復合體活動增強、發音肌功能不協調、和基底節存在生化障礙等因素有關,但尚待臨床進一步論證。

  總之,口吃可能是生理與心理多種因素綜合作用的結果。

  二、臨床表現

  主要為言語節律失調,語音或字句的重復、中斷、阻滯而不流利,可伴有言語助動的動作,如跺腳、拍腿等。口吃患兒常表現膽小。退縮、自卑心理或其他情緒障礙。

  須符合下列三項:

  ①經常出現語音或音節的重復或延長,影響說話的流暢性;

  ②無表達內容障礙;

  ③排除抽動癥及其他神經系統疾病。

  因發音-呼吸器官的緊張性痙攣,導致語言節奏失調,在激動、恐懼或情緒激動時更易發生。可表現為第一字發音時發不出,第一字重復,話語中途某字發音障礙,或無意義地重復發音等不同形式。患兒說話時,可伴有跺腳、擺手、擠眼、歪嘴、口唇顫抖、軀干搖晃等動作。并易因口吃影響產生孤僻、自卑、羞怯等性格,部分患兒常易興奮或激惹,并伴有情緒不穩和睡眠障礙等。

  三、治療

  口吃兒童的語言器官及神經系統一般都無異常,因此,只要及時進行矯正,其口吃習慣是完全可以克服的。兒童口吃的矯正分為心理治療和語言矯正訓練兩個部分。

  (一)心理治療

  家長要為口吃的孩子創造一個愉快安定的環境,消除其思想負擔,以減輕患兒的口吃癥狀;當孩子有口吃時,不要模仿、嘲笑孩子,不要使周圍的人過分注意孩子說話的缺陷,不能表現出急躁情緒或粗暴地中斷孩子講話,父母應多給予安慰和鼓勵;指導孩子說話時放慢速度,降低音量,從容不迫地講,引導孩子樹立克服口吃的自信心。

  (二)語言矯正訓練

  幫助兒童進行語言矯正訓練,可采取以下幾種方法:

  1.讓孩子減慢說話的速度,這樣既可減少口吃的發生,又可使人聽得清楚。當孩子不再口吃時,再慢慢提高其說話速度。

  2.讓孩子說話時降低音量,因為輕聲地說話能有效地防止口吃。

  3.對于每句話的第一個字要誘導孩子緩慢地、輕輕地發出音來,然后向第二個字輕輕地滑動。因為口吃的孩子大多對短語的第一個字發音感到困難,如果發音過急或過重,口吃勢必會發生,因此這一點很關鍵。

  4.多講多練。在日常生活中要利用一切機會與口吃的孩子進行交談和練習,不要間斷或半途而廢。可以讓孩子唱歌、念兒歌、講故事或復述個人愉快的事,鍛煉其說話的連貫性,以幫助其糾正口吃。也可以通過換一種語言的方法來矯正孩子的口吃,比如原來說上海話的孩子,可以讓他講普通話,改變其語言習慣,迫使他動腦筋,想好了再說。

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