眼睛視靈魂之窗,幼兒因眼疾所引起的視力障礙除了影響其日后的視力外,亦增加了家庭和社會的負擔(dān)。而由于嬰幼兒的表達能力有限,再加上幼兒眼疾若能早期治療其療效很好。父母應(yīng)提高警覺即時發(fā)現(xiàn)問題,才不致于造成延誤錯失治療的時機。
一. 眼睛的發(fā)育:〈分為四大階段〉
第一階段:
開始于母親懷孕的第四週,眼神經(jīng)、水晶體和視網(wǎng)膜都陸續(xù)在發(fā)育,到第六個月末,胎兒的眼睛已有很大的發(fā)展。若是母親在懷孕期間發(fā)生感染或不當(dāng)使用藥物,都可能對眼球造成嚴重的影響,或引起先天性眼疾。
第二階段:
出生后到叁個月期間。此階段眼球的構(gòu)造、立體感和兩眼的協(xié)調(diào)正在發(fā)育,眼球不會凝視,而會被臉孔、明亮或運動的物體吸引。若此階段發(fā)育受阻則會造成嚴重弱視的情形。
第三階段:
三個月大至叁歲期間。此階段眼球逐漸成熟,可學(xué)習(xí)分辨上、下、左、右不同的方向,立體感的建立也接近完成,所以建議在叁歲時應(yīng)作第一次眼科檢查。而此時的兒童喜歡畫圖、看帶有圖片的故事書。
第四階段:
四到六歲期間其視力逐漸發(fā)展至成人階段,而且六歲是治療弱視的最佳時期。到了八~九歲視力則已發(fā)育完成。
二. 幼兒眼疾之成因
小兒眼疾常由于遺傳、早產(chǎn)、眼傷害、母親身體不佳或產(chǎn)道感染所造成。但大多數(shù)的眼疾若能早期發(fā)現(xiàn)和就醫(yī),都能治好。
三.常見疾病與治療
貓眼:
由于多數(shù)視神經(jīng)炎是不明塬因的,所以治療相當(dāng)棘手。所幸,大部分的病例即使不予任何治療,仍可以回復(fù)到塬來的視力。一部分的病例,則會有視野缺損的后遺癥。“皮質(zhì)類固醇”對某些嚴重視力受損的視神經(jīng)炎病患是有幫助的。
〈癥狀〉瞳孔出現(xiàn)白色反光。
〈治療〉視病情可做冷凍治療、鐳射治療或手術(shù)切除。
新生兒眼炎
〈癥狀〉眼睛出現(xiàn)化膿現(xiàn)象。
〈治療〉抗生素治療。
淚囊炎
〈癥狀〉溢淚、眼睛分泌物增加、擠壓鼻樑有膿樣物。
〈治療〉視病情可抗生素治療或淚管通條術(shù)。
先天性眼瞼下垂
〈癥狀〉上眼皮下垂,影響睜眼活動、用力睜眼時,眉弓抬高。
〈治療〉手術(shù)治療。
先天性白內(nèi)障
〈癥狀〉眼睛混濁。
〈治療〉手術(shù)治療和眼鏡矯正。
先天性青光眼
〈癥狀〉怕光、流淚、眼壓高、眼珠被撐大、眼皮臠縮。
〈治療〉眼壓控制。
弱視
〈癥狀〉瞇眼看東西、抓不準物體距離感。
〈治療〉遮蓋法、眼鏡矯正和弱視訓(xùn)練。
斜視
〈癥狀〉兩眼無法落在同一視線上。
〈治療〉必要時須開刀矯治。
四. 如何發(fā)現(xiàn)視力異常
年幼孩子的視力問題,有賴父母平日用心觀察。當(dāng)孩子有以下徵狀時,可能是視力不良的現(xiàn)象,應(yīng)到眼科做進一步的檢查。
1 用手指或物品在寶寶眼前逗引時,不會注視手指或物品。
2 看書或?qū)懽謺r太近、看電視距離愈看愈近。
3 專注看時,常瞇眼或用手遮眼。
4 眼位不正常,如斗雞眼、脫窗。
5 眼睛外觀異常,如眼皮下垂等。
6 有復(fù)視現(xiàn)象(一物看成二物)、走路經(jīng)常跌倒。
7 不喜歡用眼力專注的工作,視力專注后易感浮燥不安。
8 每次需要用眼力時,頸部傾斜歪一邊。
9 似乎沒有什么病痛,但卻常抱怨頭痛,特別在眼部附近。
10 用眼時,經(jīng)常揉眼睛皺眉頸。
11 經(jīng)常陳述看不清楚或眼睛癢、痛。
12 眼瞼經(jīng)常紅腫、帶垢。
13 眼睛會怕光、流眼淚、眨眼次數(shù)增多。
14 兩眼瞳孔大小不等或有異常反光。
幼兒時期是視覺發(fā)育的黃金階段,但目前尚無強制學(xué)齡前幼兒做視力篩檢,全賴父母是否注意到幼兒眼睛是否異常,因此,如何及早發(fā)現(xiàn)并治療是重要課題。