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留意,孩子眼瞼上的小腫物

作者:陸蕓 來源:育嬰中國 發布時間:2009年07月30日

  一向活潑好動的全全突然變得規矩了,而且不時用小手揉右眼。奶奶扶了扶老花鏡,發現寶貝孫子的右眼有些紅,并有淚水從眼角流出。她小心翼翼地翻開全全的右眼皮,發現上眼皮里冒出了一個小米粒樣大小的腫物。莫非得了“偷針眼”?可細細一看。又不太像,趕忙帶著孫子上醫院。醫生檢查后告訴奶奶:全全不是什么“偷針眼”,而是得了霰粒腫。

  醫生的診斷讓奶奶滿頭霧水:霰粒腫?什么東西啊?與“偷針眼”有啥區別?如何應對才好呢?醫生耐心給奶奶做了解釋。

  霰粒腫的小秘密

  原來,霰粒腫又稱瞼板囊腫。是眼睛瞼板腺口受到阻塞,刺激腺體周圍組織,引起慢性炎癥,逐漸形成凸起的腫塊。雖然上下眼皮都受連累,但上眼瞼受害的機會更多。表現為眼瞼表面皮膚隆起,可摸到皮下的硬塊。硬塊大小不等,大如櫻桃,小如綠豆,與皮膚無粘連,按壓也無疼痛感覺。翻起眼皮,能在瞼結膜面相應的部位看到紫紅色肉芽腫突出。有的病程短。幾天后便銷聲匿跡,如同“曇花一現”:有的則較長,會持續幾周甚至數月;也有的消失或經治療痊愈后,又長出新的腫塊來,大有“前赴后繼”的勢頭。

  霰粒腫的診斷比較簡單,凡是生在瞼板腺上的小腫物,病程較長。不紅不痛,邊界清楚,與皮膚無粘連,十有八九就是它。

  奶奶又急切地問:“那么,得了霰粒腫怎么辦呢?”醫生告訴她,早期比較小。大多能夠自行吸收而消失,不需要特殊處理。或施行局部熱敷,可以加快其吸收。伴有慢性炎癥的寶寶。可以使用0.5%金霉素眼膏。如果持續6個星期未見消退,那就不妨借助于手術刀了。不過不要擔心,醫生會在局部麻醉下,在瞼結膜上做一個很小的切口,將其內容物挖出,傷口一般1~2天即可愈合。如果寶寶實在懼怕手術。也可試用強的松龍注射法。但效果不能肯定。

  “偷針眼”與麥粒腫

  至于奶奶所說的“偷針眼”,醫學稱為外麥粒腫。由于眼瞼有兩種腺體,位于睫毛根部的叫皮脂腺,開口于毛囊;靠近眼球面且埋在瞼板里的叫瞼板腺,開口于瞼緣。這兩種腺體一旦遭遇化膿性細菌感染(如金黃色葡萄球菌)。引起急性炎癥,統稱為麥粒腫。如果是皮脂腺遭受感染,稱為外麥粒腫,就是奶奶所說的“偷針眼”了。初起時發癢,并逐漸加劇。眼皮出現水腫、充血,有脹痛和壓痛感。特別是發生在靠近外眼角的“偷針眼”,疼痛顯著。眼結膜水腫,耳前淋巴結腫大,而且有壓痛的感覺。歷時幾天硬塊逐漸軟化,冒出黃色膿點,膿液一經穿破皮膚流出,紅腫迅速消退,疼痛也隨之減輕。

  如果受害的是眼睛的瞼板腺,則稱為內麥粒腫。由于瞼板腺被牢固的瞼板組織所包裹,病變位置較深,所以,眼瞼的紅腫程度遠不如外麥粒腫那么明顯。腺體化膿后,可在充血的眼皮內面隱隱看到灰黃色的膿點,膿點破潰后,膿液大多流入眼內的結膜囊,少數可向外穿破皮膚。個別嚴重的孩子。炎癥可能向周圍擴散,蔓延到整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

  預防寶寶雞市麥粒腫

  孩子為什么容易與麥粒腫結緣?本來,健康人的眼瞼擁有足夠的防御外界病菌侵襲的能力。但孩子年幼無知,愛哭鬧,經常用臟手揉眼睛,所以很容易將細菌帶入眼瞼。另外,孩子患了營養不良或其他某種全身性疾病,導致抵抗力下降的時候,也為化膿性細菌偷襲眼瞼創造了條件。

  麥粒腫的治療要及早,更要講究科學。概括起來。要注意遵循以下原則:

  ★麥粒腫初期或膿腫尚未形成時,可以做局部濕熱敷,每日3~4次,每次20分鐘。熱敷能加快眼部的血液循環,消腫止痛,較輕的炎癥甚至可以因之而消散。同時,根據有無全身癥狀(如發燒等)來決定是否使用青霉素等抗生素,可采用口服、打針或掛鹽水針等給藥方式。具體治療,要聽從醫囑。

  ★一旦出現膿點。要及時請醫生切開排膿。不要等它自行破潰。因為麥粒腫,特別是外麥粒腫,化膿后如果任其自行破潰排膿,常常會由于疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻或上下瞼裂閉合不全等后遺癥,招致容貌損壞。

  ★父母切忌自己當大夫,用手擠壓膿點排膿,因為眼瞼血管豐富,而且通過眼眶與眼內的血管跟’顱內的海綿竇“一脈相承”,擠壓膿點會使炎癥擴散,造成細菌“大流竄”,引發一系列連鎖炎癥反應,如眼眶蜂窩織炎、腦膜炎、敗血癥等,嚴重的還會危及生命呢!因此,明智之舉是由醫生施行手術切開膿點排膿。

  ★合理使用眼藥。常用0.25%氯霉素眼藥水點眼。若分泌物較多,可換用利福平眼藥水。孩子入睡后改涂金霉素眼膏。

  ★適當補充維生素A和C,多吃水果蔬菜,飲奶酪或果汁,少吃或暫時不吃刺激性食物,這些都有助于炎癥康復。

  Tips1:發病初期,霰粒腫與麥粒腫頗為相似,如眼瞼腫脹、出現痛感或眼睛不適等。但幾天后就變得“涇渭分明”:霰粒腫上述癥狀消失,僅在眼瞼內留下一個圓形、無痛性腫塊,而且會緩慢長大;而麥粒腫炎癥惡化,痛感加重,紅腫明顯。如果家長分辨不清。應及時向醫生求助。

  Tips2:霰粒腫有時可能“雪上加霜”,遭受細菌感染。霰粒腫一旦感染。其癥狀、體征便與麥粒鐘差不多了。鑒別要點是:霰粒腫先有無痛不腫的結節或腫塊。以后才有紅、腫、痛等感染征象。而麥粒鐘起病急,其紅腫疼痛等癥狀往往與硬結或硬塊同時出現。

  Tips3:霰粒腫繼發感染后。應按麥粒腫處理,待炎癥消退后。最好做手術切除,以求徹底解決。

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