再檢查一次，確保自己的方法是正確的：將腰圍與臀圍數(shù)加起來，減去頸項(xiàng)測(cè)量數(shù)。現(xiàn)在將根據(jù)上述計(jì)算得出的轉(zhuǎn)換數(shù)帶入圖6.3，在最左邊一欄合適的表格行找出自己的轉(zhuǎn)換數(shù)，沿著這個(gè)轉(zhuǎn)換數(shù)看這一行里與自己的身高(最頂上一排)相交的那一欄，對(duì)應(yīng)的數(shù)字就是自己大致的體脂百分比。就這么簡(jiǎn)單。

    超 重

    在20世紀(jì)下半葉，像美國這樣的發(fā)達(dá)國家已經(jīng)注意到肥胖癥出現(xiàn)驚人增長(zhǎng)，高熱量食物可以用合理價(jià)格買到，人們習(xí)慣于久坐不動(dòng)，生活方式的這些變化導(dǎo)致肥胖流行。在美國，過去30年來，這個(gè)趨勢(shì)發(fā)生了戲劇性的惡化，女性落在肥胖范圍內(nèi)的例子，現(xiàn)在比20世紀(jì)70年代至少多出10%。人們每年在減肥飲食業(yè)估計(jì)要花掉300億美元，而這個(gè)減肥飲食業(yè)還得到聯(lián)邦政府的資助，目的是要阻止普遍的肥胖趨勢(shì)。另外，從20世紀(jì)70年代起，還開始了一種稱為健身狂熱的風(fēng)潮，但這兩個(gè)辦法都沒有成功。

    過胖是月經(jīng)不調(diào)和生育下降的常見和不用爭(zhēng)辯的原因。澳大利亞的體重與生育力專家羅伯特?諾爾曼醫(yī)生在1999年美國生殖醫(yī)學(xué)全國大會(huì)上的一次演講中說，在他治療的不育癥患者當(dāng)中，約有六成女性顯得過胖。對(duì)于一組處在其生殖年份中的女性來說，這個(gè)比例顯然高出正常百分比。哪怕只是稍許過胖，其BMI數(shù)為25-29，也會(huì)使自己在合理時(shí)間內(nèi)懷上孩子的機(jī)會(huì)降低三分之一。1998年由哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生研究生院的弗朗森?格羅德斯坦醫(yī)生及其同事進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，BMI大于等于27的女性比BMI為正常的女性因?yàn)榕怕哑趩栴}而造成不育癥的可能性高出三倍。

    肥胖的女性經(jīng)常難于相信，她們的體重怎么會(huì)降低生育力。例如，我最近就聽到一位有月經(jīng)不調(diào)問題的肥胖病患說：“我不相信我的體重跟這事有什么關(guān)系。我朋友比我胖出25斤，她卻已經(jīng)有兩個(gè)孩子了。”

    體重增大引起的激素變化

    與肥胖相關(guān)的不育癥的起因，目前還不是非常清楚，但是，我們了解到，許多肥胖女性形成了激素失常，結(jié)果引發(fā)月經(jīng)消失。多囊卵巢綜合癥(PCOS)(第2章已經(jīng)詳細(xì)討論過)就是常見生育問題的一個(gè)很好例子，這個(gè)問題經(jīng)常是由體重增長(zhǎng)造成的。

    有些女性對(duì)體脂過多非常敏感，因此，哪怕只是極小的體重增長(zhǎng)也會(huì)引起生殖系統(tǒng)的問題。人腦根據(jù)在血流中循環(huán)的生物堿和胰島素等的激素水平辨別體內(nèi)的脂肪總量。這些激素的水平隨體脂總量的增大而上升。在某些有遺傳體質(zhì)的女性中，這些激素水平的上升會(huì)達(dá)到與其體重增長(zhǎng)不呈比例的程度。問題在于，血流中生物堿和胰島素水平的異常，直接或間接影響卵巢功能，因此會(huì)對(duì)生育力造成顯著影響。

    個(gè)別的女性并沒有激素隨體重增大而變化的遺傳體質(zhì)，因此她們的體重增大不會(huì)顯著改變其激素或月經(jīng)。如果體重增大而月經(jīng)卻保持規(guī)則且可預(yù)測(cè)，這位女性的生育力就不會(huì)受到影響。可是，我們應(yīng)該記住，肥胖與流產(chǎn)以及許多嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥有關(guān)系，比如糖尿病、高血壓和剖腹產(chǎn)，結(jié)果可能導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)妊娠和母嬰雙方終生的健康問題。理想地說，所有婦產(chǎn)科醫(yī)生都希望他們的病人懷上孩子前都處在正常體重范圍內(nèi)。我意識(shí)到，想減肥不是一件容易的事情，可是，總體重哪怕只是減少5%，也會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)高的價(jià)值。

    流產(chǎn)與超重有關(guān)系嗎？

    肥胖也許是流產(chǎn)的顯著風(fēng)險(xiǎn)因素。1998年，澳大利亞阿德爾萊德大學(xué)的克拉克醫(yī)生及其同事發(fā)表一項(xiàng)研究：肥胖與流產(chǎn)之間存在重要聯(lián)系。他們?yōu)?7位肥胖女性提供一種嚴(yán)格的飲食方案與鍛煉療法，孕前持續(xù)6個(gè)月。在這些人當(dāng)中，沒有進(jìn)行體重干預(yù)以前，她們?cè)谌焉镏邪l(fā)生流產(chǎn)的比率為75%，經(jīng)過體重減少法后，這個(gè)比例下降了18%。對(duì)患有多囊卵巢綜合癥的女性(其中大多數(shù)都有肥胖問題)進(jìn)行的研究顯示，她們與流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)密不可分。