青少年精神病發病率并不比其他年齡組更高。青春期有典型的神經病理學特征的錯誤假設導致誤診和漏診（如果所有的十幾歲的少年都有"失調"，那么失調本身就是正常的）。隨訪研究提示，因行為問題在門診和急診就診的青少年與絕大多數他們的同齡人不同，而且如果沒有適宜的干預將持續下去。

　　調節障礙

　　通過青少年具備的基本健全的適應能力對環境壓力作出的一種急性反應，癥狀隨著壓力的減小而緩解。

　　這個診斷常常被誤用于長期調節困難和更嚴重的精神病，因為醫生不愿意對兒童和青少年作出令人不快的診斷和預后。只有當潛在疾病可能性很小而環境壓力很強烈時，這個診斷才是適合的。父母離婚，搬家是可能引起調節障礙的典型事例之一。

　　創傷后壓力障礙

　　創傷后壓力障礙（PTSD）可以隨著較大的創傷性事件（例如，一個自然或人為災害，看到死亡事件），即刻或延遲幾周后出現，即使在平時表現平穩的年幼者中也會出現。PTSD在由創傷引起和癥狀反應這兩點上，與嚴重的調節障礙有明顯的不同。可以出現對事件中創傷的回憶，對這種回憶的努力抑制，持續的擔憂狀態和伴有偶爾怪異癥狀的驚醒，有時可持續至事件發生幾周以后。成人常常低估這些事件對年幼者的影響，父母可能不明智地鼓勵兒童敘述他的所見所聞。

　　治療

　　治療包括個體，群體或家庭治療。應該使兒童和父母相信這是對嚴重事件壓力的正常反應，同時也要了解和仔細探究兒童對這一事件和引起的悲傷的敘述。在適當的宣泄感情后，應該用與兒童背景和成熟程度相當的語言鼓勵兒童，怎樣用不同的處理事件方法以獲得一個較好的結果，這樣可以消除影響并對將來充滿希望。如果悲傷持續存在，抗抑郁藥物有時是有幫助的。

　　早期的群體支持可以使PTSD的后果降到最小，這應該包括群體對事件的詳細的重述，適宜的感情宣泄，對災難典型反應的認同，強調對可怕事件的適當的現實的理解。救助者和治療者的悲傷可能也是強烈的，但通過系統的報告可以得到緩解，在此通過參與者的回顧，事件和他們的情感后果得到了支持。

　　藥物濫用

　　藥物濫用已經滲透到年幼人群中，包括青春期前。一些標為完全違禁的藥物在未成年青少年中同樣被濫用；濫用的藥物由于其副作用而被反復使用。每天使用大麻及其各種成分者每年有變化，但酒精的濫用仍然是主要的。海洛因，可卡因，甲基苯乙丙胺晶體以及其他的興奮劑的濫用少見但很重要。報告的濫用藥物的比例可能被低估了。雖然對濫用藥物的喜好不斷有變化，但易感兒童和青少年的表現是一致的：學習不努力，熱衷于娛樂，更愿意干活和賺錢。有一個共同的過程，先從酒精和煙草開始，這可反映出他們相對更易于濫用藥物，然后到大麻再到其他復合物。在青春期的中到后期，酒精的使用有增加，隨后有一個相對穩定的藥物濫用的模式。盡管在學校和社區中施行預防措施，但大多數人在20歲前開始嚴重的濫用。持續的吸食煙草預示著其他藥物的濫用。

　　有關酒精和藥物濫用的詳細情況應該在常規檢查中仔細尋找證實，尤其當以前表現良好的年輕人有學業和行為問題時，或者有藥物濫用家族史。在社區方面，運用典型實例進行反吸煙活動可以引導行為改變，但需要持續進行以維持效果。在個體方面，群體或個體的治療和/或抗抑郁藥物可能對伴有抑郁的患者，或濫用藥物治療而焦慮的患者有幫助。

　　行為障礙

　　一種反復的或持續的行為方式，包括對人或動物的攻擊行為，對財產的破壞行為，欺騙或偷竊以及嚴重的違反法規。

　　行為障礙的發病率有明顯的增加。通常發生在兒童晚期或青春期早期，這種障礙男孩比女孩更多見。在有行為障礙的青少年中，常發現其父母親有反社會行為，反社會人格障礙以及藥物濫用。

　　行為障礙的兒童缺乏對感情的敏感性和與他人的友好相處，傾向于把別人的行為誤解為是對他的威脅，并且傾向于對攻擊引起的后果缺少懊悔。他們難以忍受挫折而且常常不計后果。常見有自殺傾向，而且嘗試自殺的手段殘酷，同樣的也有適應不良的行為。在不同性別間異常的行為不同：男孩傾向于打架，偷竊和破壞；女孩更容易說謊，逃學和加入賣淫。二者都易于使用和濫用藥物而且有學習困難。反抗挑釁障礙有某些相似之處，它也包括消極的，憤怒的以及對權威形象的挑釁行為，但沒有持續的攻擊模式或對他人權利的妨礙。反抗挑釁障礙可以發展為行為障礙。

　　可能有一半以上的行為障礙的青少年到成年早期后停止這些行為，但大約有1/3的病例持續存在，達到反社會人格障礙的診斷標準。另一些青少年產生繼發的情緒或焦慮障礙，軀體型和藥物相關障礙以及成人早期的精神異常。在隨訪中發現，有行為障礙的兒童內科疾病和精神性疾病出乎意料地高。內科治療，神經學治療，精神病學治療可以提高自尊和自我控制。道德說教和恐嚇責備是無效的，并且應該避免。常常只要脫離有害的環境，外部的紀律以及一致的行為管理系統就可出現成功的希望。

　　軀體型障礙

　　這些障礙常開始于青春期早期，經常一起發生，難以診斷，而且可能由于積極的治療而在無意中加重。

　　轉變障礙發生在當一個心理沖突不能被接受時以軀體癥狀表現，常常像是一個神經性疾病。兒童期，兩性間的發病率相等，但到青春期中期，女孩的發病率更高。隨后常見發展為疼痛障礙。

　　

         軀體化障礙在患者中包含有多種癥狀---患者幾乎都為女性---她們把疾病作為生活方式。

　　如果父母或其他家庭成員也有癥狀，轉變和軀體化障礙發生更頻繁，這為患兒的癥狀提供了模式。每種障礙都可以得到兩種好處，原發獲得（通過障礙保持基本的無意識的心理沖突）和繼發獲得（通過障礙避免一種令人不快的處境或給予額外的注意）。雖然從前曾與歇斯底里同義，這兩種情況實際上發生在一個相當大范圍內的精神病學障礙中，尤其在憂郁中，也可以在精神分裂癥，智能遲緩以及許多人格障礙中。

　　診斷不是通過排除法作出的。提示有體格和神經疾病的癥狀，明顯地由情感沖突或壓力促發，不是有意識產生的，無法用體格疾病或藥物濫用解釋。如果懷疑軀體化障礙，情緒的評估應該與全面的快速的體格檢查，相關的實驗室檢查同時進行，避免過度深奧的評估，這表明診斷不確定并且會被患者看到后認為這是體格問題。神經心理或精神病學檢查可能有助于確定這些兒童和青少年強健或虛弱，但這常常不包括在保健計劃內。由于威脅到患者（和家庭）癥狀的解決，一個正式的精神病學的醫生常常不被接受。

　　治療包括發展一種積極的醫患關系，經常的且相對短時間地就診，相互的信任，全面的再檢查以及對非醫療范圍問題的探究。這些措施可以消除潛在的擔憂并使患者放棄多種抱怨。家庭成員的保證和支持有助于將患者作為繼續獲得醫療照顧的軀體癥狀這一"砝碼"減到最小。沒有絕對的指征應該避免決定性的醫療或手術，這可能為癥狀提供依據。同時，這些患者常常經歷過器質性病理結果的體會，因此不要錯誤地認為軀體化是"僅僅功能性的"或"只在你頭腦中"。

　　青春期憂郁

　　輕度的憂郁發生于10%以上的高年級學生中，中度憂郁有5%~6%，而較重的憂郁有1%~2%。當用一個標準的憂郁調查表時，診斷率上升，而且青少年很少反對這樣的問卷。青少年憂郁有明顯的遺傳因素，而且父母開始出現憂郁的年齡越小，在青少年中同樣也就出現越早。半數以上的青少年自殺行為起源于憂郁。一系列癥狀與成人非常相似，但憂郁的體征根據青少年的生活環境有些改變。例如，藥物濫用常常是由于自己治療憂郁引起的。年幼青少年可能是難以解釋對發育問題的內心感受或情緒，然而大齡青少年則認為這樣做是軟弱的表現。青少年憂郁和其他年齡組一樣常常被忽視。當一個以前表現良好的青少年在學校中表現差，在社會中退縮，或有錯誤的過失行為應該考慮憂郁癥。青少年憂郁癥的診斷分類和治療與成人憂郁癥相似。

　　兩極性情感障礙（狂躁-憂郁精神病）

　　兩極性情感障礙在青春期前罕見。有些兒童表現為明顯的情緒搖擺（循環性精神病氣質），但這些還沒有達到精神病的比例，只有當暴露于毒素和藥物時才引起。

　　癥狀，體征和診斷

　　青少年有憂郁的表現，尤其當伴有木僵或精神病發作時，常常預示兩極性情感障礙的發生。青少年狂躁常常與精神分裂癥混淆，因為它常常有興奮性精神病發作的參與。一種循環方式減速的憂郁和加速發展的精神異常，伴有病前及病間期功能良好，有力地支持兩極性情感障礙的診斷。

　　治療

　　由于預防分裂性精神異常的發作很重要，對有兩極性情感障礙家庭史的青少年或年輕成人，在第一次狂躁發作或有精神異常混合狀態后就應該開始使用鋰，2-丙基戊酸鈉，氨甲酰氮。鋰是否能阻止復發還沒有確定，但也沒有有關可能對發育有毒性作用的資料，尤其是對兒童的腎臟，甲狀腺，腦。許多醫生寧可用2-丙基戊酸鈉而不是鋰，因為它們在癲癇治療中已熟悉它，但它可能引起肝臟損害，尤其是年幼兒童。血濃度最好達到治療范圍的高限（50~100μg/ml）。卡馬西平在4~12μg/ml濃度時有效，但神經系統和造血系統的副作用有時是有問題的。加巴噴丁和拉莫三嗪偶爾使用，因為它們與其他抗驚厥藥物不相互起作用。在學校和其他公共場所預防分裂性精神異常的發作是很重要的，因為這可能引起困窘和社會反響。讓青少年患者保持治療的依從性是最大的挑戰，這些患者在接受繼續藥物治療時，常常已經歷了多次復發。至少需要在成功治療一年后，才對正在繼續的治療進行必要性的評估。

　　抗憂郁藥物也可使用，但通常應該和抗狂躁藥物同時使用，以防止可能升級為狂躁。