【本報訊】記者方婉雅報道：對于兒童口臭，很多人只會想到口腔衛生，帶子女去找牙醫修治，廣華醫院兒科顧問醫生吳國強說，其實兒童口臭可能與鼻和下呼吸道有關，如鼻敏感引致鼻塞，兒童要用口呼吸，導致口干，口腔內沒有足夠口水中和留在食道前端的食物殘渣，因而導致口臭。

　　七童鼻塞半數有口臭

　　他說，在零三年一項對三千名兒童的研究中，發現百分之四十點八的六至十二歲學童有鼻敏感，鼻敏感會引致致鼻塞，因而用口呼吸，引致口干。口腔常有食物殘渣，如留在牙縫、舌上或牙齦，經細菌消化，發出臭味。他說，并沒有兒童口臭的數據，但經驗中，兒童約十人中有六、七個鼻塞，有兩至三個口臭。香港的學童牙科保健做得相當好，減少了兒童因口腔衛生而導致口臭的機會，因此，家長如發覺子女有口臭，檢查口腔時又沒有找出爛牙等口腔衛生問題，便應從其它方面如鼻或呼吸道方面去找原因。這些呼吸道疾病，包括鼻敏感、鼻竇炎和支氣管擴張都會導致口臭。

　　慢性鼻竇炎是因為上呼吸道被病毒感染，或因鼻敏感而引致。在二零零零年曾研究六十名兒童的鼻竇炎癥狀，發現四成七學童有口臭，其余四成一睡下時會咳、一成五有膿狀鼻水、一成五膿狀的黏液流入鼻后方、三成四有鼻翼緊疼痛、一成三常常頭痛。他說，患支氣管擴張的兒童，一般會消瘦，部分原因是口臭令致他們覺得食物都有臭味，因而缺乏食欲，因此認為這些兒童需要注意改善營養。

　　吳國強說，兒童鼻敏感相當普遍，近年還有微升趨勢，九十年代初統計是占學童的百分之三十八至三十九，現時則增至逾四成，增加的原因仍不知。兒童口臭是因鼻敏感的話，家長便應留意家居中的致敏源，如塵(滿去三點水加蟲)、蟑螂糞便和飼養的寵物等。為減少塵(滿去三點水加蟲)、引起的過敏，床鋪應每周用攝氏五十五度清水洗濯；減少擺放毛公仔，或利用中午的陽光殺死塵?；貓公令人更為敏感，原因未明，但為其進行閹割手術后，發現可減低過敏。

　　兒童鼻敏感近年趨升

　　支氣管擴張發作時每天產生大量的痰，主要原因包括纖毛組織活動減慢，病人需要拍痰，可使用拍痰器，這類是自助用品，坊間有售。不少人會自行購化痰藥物，吳國強表示，這些化痰藥物無助兒童支氣管擴張。