近日，記者就這個問題采訪了南京醫科大學附屬南京市兒童醫院心胸外科主任莫緒明教授。莫教授說，目前，我國每年大約有100多萬先心病的新生兒出生，其中許多人因為沒有及時手術而過早夭折或失去手術時機。有些雖然做了手術，但因錯過了早期治療的最佳時期，還是會影響孩子的生長發育甚至壽命。

　　為什么會發生先心病

　　引發先心病的主要原因可分為環境因素和遺傳因素，包括：

　　⒈孕期，特別是懷孕前3個月受到病毒感染。主要致病病毒為流感病毒、風疹病毒、柯薩奇病毒等。

　　⒉食用了被化學品污染的水、食品，酗酒等。

　　⒊孕婦患有糖尿病。

　　⒋孕婦接受了過量輻射。

　　⒌妊娠早期應用了某些有致畸作用的藥物。

　　⒍大齡孕婦，特別是年齡接近絕經期的孕婦所孕胎兒易患先心病。

　　⒎約10％的先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢，可因遺傳基因、染色體畸變引起，如馬凡綜合征、21－3體綜合征（唐氏綜合征）等。

　　哪些表現應引起家長注意

　　▲患兒口唇、指趾甲青紫，手指、足趾如鼓槌狀（杵狀），哭鬧后青紫加重，可能為紫紺型先心病。

　　▲嬰兒出生后即出現青紫，往往為復雜先天性心臟病，如三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖、大動脈錯位等。

　　▲如果出生幾個月后出現青紫，可能是法魯氏四聯癥。

　　紫紺型先心病早期易被家長發現，患兒常因嚴重缺氧發作而突然死亡。非紫紺型先心病，早期往往不易被家長發現，許多缺損很小的左向右分流型先心病，由于對心肺功能影響輕，患兒可無明顯癥狀，劇烈活動也不喘，易被家長忽視，常在體檢或看其他疾病時因心臟雜音而被發現。有些重癥患兒，會影響心肺功能，表現為吃奶時氣促、出汗、口周發紫、消瘦、生長發育滯后。有些患兒在一年內多次患肺炎，反復住院治療。這類患兒往往合并肺動脈高壓癥，如不及時明確診斷，及早手術，將會形成不可逆性肺高壓，從而失去手術治療機會。總之，先心病最好在新生兒階段就能作出明確診斷，以便盡早確定最佳手術時機。

　　先心病的手術治療

　　莫教授指出，由于心臟外科技術的飛速發展，使得先心病的手術已能做到完全從病情考慮，而不再特別考慮患兒年齡的大小。患兒家長應及時與小兒心臟內外科醫師聯系，以免錯過最佳手術時機。

　　目前，先心病的治療主要有手術治療、介入治療和保守觀察三大類。絕大多數先心病患者需要接受外科手術治療（包括姑息手術和根治手術），少部分患者可以采用介入治療，僅有少數病人經保守觀察后最終自然愈合。絕大多數先心病可在2歲以內甚至在新生兒期完成根治手術。

　　先心病術后注意什么 莫緒明主任說，先心病患兒術后1～3周是繼發性殘余瘺的高發時間，應注意不要讓患兒作劇烈運動，應保持房間適宜的溫度和濕度，保持空氣流通。術后3個月內要注意休息，生活要有規律，不要過多看電視和玩耍，要保證睡眠充足。出院后3個月內，不宜到公共場所活動，防止呼吸道及皮膚感染。飲食應選擇營養價值高、易消化的食品，如瘦肉、魚、雞蛋、水果和蔬菜等。應少食多餐，不可過飽，更不能暴食，以免加重心臟負擔。部分患兒尚需服用較長時間的強心利尿藥物，不能擅自停藥或減藥。病情一旦出現變化，應立即與手術醫院聯系，以防發生意外。