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膽道閉鎖能治愈嗎?

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發布時間:2009年07月29日

  乳兒的阻塞性黃疸疾患應進行早期篩選以期作出早期診斷。

  迪迪是個1歲多的女孩,出生兩周時父母發現她皮膚黃、尿黃,但大便發白,按乳兒肝炎治療不見好轉,小兒外科醫生為她做了腹腔鏡檢查,確診為先天性膽道閉鎖,并為她做了擴大肝門腸吻合手術。手術后迪迪的大便很快變成了黃色,黃疸也一天天消退了,其后又配合中藥治療,迪迪的肝功能轉為正常,現在她已經像同齡兒童一樣健康快樂地生活了。

  先天性膽道閉鎖是最常見的先天性膽道畸形,占出生人口的1/萬,我國每年約有2500名這樣的病兒出生。這種病曾經被認為是不治之癥,患兒一般在出生10個月左右死于膽汁瘀積性肝硬化。在過去幾年中,醫學家對先天性膽道閉鎖進行了大量基礎和臨床研究,發現盡管肉眼下膽道為纖維索條組織閉塞,但是在顯微鏡下,肝門處的纖維索條組織中仍然有開放的毛細膽管存在,這些小膽管直徑在50~500微米,其中有一部分存在排泄膽汁功能,在此項研究基礎上采用擴大肝門腸吻合手術,最大限度地暴露出殘存的細小膽管,使之向腸道內排泄膽汁。在年齡為3個月以內的患兒中,手術成功率達到75%;3~5個月患兒的手術成功率也達到了35%左右。

  但是部分患兒用上述手術方式治療效果并不好,對這樣的孩子采用肝移植方法進行治療也獲得了成功。小峰出生3個月時,因患先天性膽道閉鎖癥在當地醫院曾做過肝腸吻合手術,但是效果不好,導致了肝硬化。鍵鍵只有10個月大,他與小峰患有同樣的病,醫生用一個成人的肝臟同時為這兩位患兒做肝移植手術并獲得了成功。這樣,不僅擴大了移植肝臟的供體源,還縮短了患兒等待供體的時間,應該說,先天性膽道閉鎖從此不再是不治之癥了。

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