腸梨形鞭毛蟲?。╣iardiasis)，是由梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia)所致的腹瀉、消瘦、營養(yǎng)吸收不良性疾病?！　?/p>

      賈第蟲病又稱腸梨形鞭毛蟲病(giardiasis)或腸賈第蟲、蘭伯鞭毛蟲病、藍氏賈第鞭毛蟲病等，是由梨形鞭毛蟲所致的腹瀉、消瘦、營養(yǎng)吸收不良性疾病，遍及世界各地，溫暖潮濕地區(qū)尤為普遍，全世界感染率1%～30%，兒童感染率更高，達50%～70%，在我國分布亦甚廣泛，多數(shù)是散在發(fā)病，但在特殊情況下，常因旅游而感染賈第蟲病造成暴發(fā)流行，故有“旅游者腹瀉”之稱。

　　人體感染賈第蟲后，無臨床癥狀者稱帶蟲者。本病主要癥狀是腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、發(fā)熱和厭食等，典型病人表現(xiàn)為以腹瀉為主的吸收不良綜合征，腹瀉呈水樣糞便，量大、惡息、無膿血。兒童患者可由于腹瀉，引起貧血等營養(yǎng)不良，導致生長滯緩。若不及時治療，多發(fā)展為慢性，表現(xiàn)為周期性稀便，反復發(fā)作，大便甚臭，病程可長達數(shù)年。

　　流行病學：分布呈世界性，在前蘇聯(lián)特別嚴重，美國也接近于流行，發(fā)展中國家感染人數(shù)約為2.5億。我國分布也很廣泛，各地感染率0.48%～10%之間，兒童高于成人，夏秋季節(jié)發(fā)病率較高。

　　病原學：梨形鞭毛蟲為單細胞原蟲、發(fā)育過程簡單，包括滋養(yǎng)體和包囊兩個生活期：①滋養(yǎng)體：大小約(9.5～210)μm×(5～15)μm，形似中間切開的半個梨子，前端鈍圓，尾尖細，背面隆起，腹面扁平，形成吸盤，緊緊吸附在腸黏膜上，內(nèi)側(cè)有兩個胞核，體有4對鞭毛，運動靈活。②包囊：橢圓形，大小約(8～120)μm×(7～100)μm，成熟包囊含有4個核偏于一端，有厚囊壁。在外界環(huán)境中具有很強的保護能力，一般消毒措施不易殺滅。帶囊者是主要傳染源，一個帶囊者，一晝夜可排出包囊9億之多，通過糞便污染食物和水源，造成傳播，各年齡組均可受染，而以兒童低蛋白血癥，與其他免疫功能不全者受染機會更多。

　　發(fā)病機制：當蟲體寄生在膽道系統(tǒng)時，可能引起膽囊炎或膽管炎。如出現(xiàn)上腹疼痛、食欲不振、肝腫大以及脂肪代謝障礙等。賈第蟲的致病機制尚不完全清楚，一般認為，患者發(fā)病情況與蟲株毒力、機體反應和共生內(nèi)環(huán)境等多種影響因素有關。蟲群機械阻隔，營養(yǎng)競爭，滋養(yǎng)體通過吸盤吸附于腸粘膜上贊成的刺激與損傷，腸內(nèi)細菌的協(xié)同作用等，在不同程度上可使腸功能失常。特別是宿主的免疫狀態(tài)更是臨床癥狀輕重不同的重要因素，如在低丙種球蛋白血癥和免疫功能低下或艾滋病患者，均易發(fā)生嚴重的感染。