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解析皮樣囊腫

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發布時間:2009年07月28日

  10歲以下多見,偶見于成人。常發生于眼肌圓錐外,多附于眶內上或中上壁,可為啞鈴狀,顱內、眶內各有一部分。

  皮樣囊腫屬先天性疾患,是錯構瘤的一種,是由于偏離原位的皮膚細胞原基所形成的先天性囊腫,常位于皮下,偶見于粘膜下或體內器官。皮樣囊腫所在部位較深,不與表層的皮膚相粘連,質柔而韌,有較大張力,其基底部常和深部組織如筋膜或骨膜等粘連而不可移動,并可因其長期壓迫,在局部骨面上形成壓跡。脂肪瘤呈扁平分葉狀,位于皮下,用手指沿腫物兩側相向推擠局部皮膚,可出現橘皮樣征。

  發病年齡早,多見于兒童。曾有人統計,出生時即已存在者占37.2%,5歲以前發現者為62.7%。一般增長緩慢,體積不大,表面皮膚可自由活動,但基底常粘連固定。質較軟,有波動或面團樣感。囊腫為單房,壁較厚,類似完整或不甚完整的皮膚結構。最內方為復層鱗狀上皮的角質層,表皮其余各層和真皮層依次向外排列。真皮組織成分約占囊壁的90%,可見有毛囊、皮脂腺、汗腺等組織。囊腔內為干酪樣皮脂并混有角化物質、上皮碎屑、膽固醇結晶、毛發和較稠厚液體,呈白色或黃色,無氣味。皮下皮樣囊腫以眼眶部和鼻根部較為多見,粘膜下皮樣囊腫可見于舌下和頦下等部位。鼻部皮樣囊腫有時須和神經膠質瘤或腦膜膨出等相鑒別,舌下、頦下皮樣囊腫應和舌下囊腫、水囊瘤、甲狀舌管囊腫等相鑒別。

  治療方法為手術徹底切除。囊腫的基底若與骨面緊貼,宜連同該部骨膜一并切除。囊腫切除后,如有骨組織凹陷、缺損或變形等畸形,可根據創口有無沾污和無菌條件,即時或后期行組織移植,以恢復正常外貌。

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