大于胎齡兒指任何出生體重在同齡體重第90百分位以上者。

　　病因學和體征

　　除了遺傳決定體格的大小，大多數大于胎齡兒的發生原因是母親患糖尿病。巨大的體格是因為在孕期胎兒接觸了過高水平的血糖和胰島素。在孕期母親的糖尿病控制不好，新生兒體格將更巨大。糖尿病母親的新生兒通常是巨大，過度肥胖，多血，倦怠，柔軟和進食差。

　　罕見的體格巨大的原因是Beckwith-Wiedemann綜合征（特征性的巨大體格，臍突出，巨舌和低血糖）。

　　并發癥

　　分娩過程中　由于胎兒的體格巨大，陰道分娩通常很困難并偶爾會造成產傷。可發生肩娩出困難，鎖骨或肢體骨折及產時窒息。因此一旦考慮到胎兒為大于胎齡兒，應考慮進行剖腹產，特別是在母親骨盆測量值不適合陰道分娩時。

　　低血糖　糖尿病母親的新生兒在生后的第1~2小時易出現低血糖，因為新生兒的高胰島素狀態和由于臍帶被切斷而突然中止了從母親來的葡萄糖供應。通過產前嚴格控制母親的糖尿病，給新生兒預防性注射10%葡萄糖液，直至建立早期頻繁的喂養可防止新生兒低血糖。在輸液階段血糖水平需嚴密監測。常用葡萄糖氧化酶試紙來篩查新生兒低血糖。任何一次可疑的低血糖值都必須通過實驗室的血清血糖測定來證實。

　　高膽紅素血癥　由于在生后最初幾天不能耐受經口喂養，因此，膽紅素的腸肝循環增加，導致糖尿病母親的新生兒經常發生高膽紅素血癥。新生兒的高血細胞壓積（為另一個糖尿病母親的新生兒所伴隨的問題）也可導致高膽紅素血癥。

　　呼吸窘迫　糖尿病母親的新生兒，其肺成熟度和肺表面活性物質的產生可延遲至孕后期；僅早產幾周，這些新生兒就將發生呼吸窘迫綜合征。通過羊膜腔穿刺監測羊水中的卵磷脂/鞘磷脂比例，尤其是羊水中磷脂甘油的是否存在，可判定胎兒肺成熟與否及最佳的安全分娩時間。如果磷脂甘油存在，可判定肺的成熟。