抽動癥主要癥狀第一類 運動肌群不自主抽動,如挑眉、翻眼、聳肩、動脖子第二類 發(fā)聲異常
注:少數(shù)合并強迫癥癥狀,如咬嘴唇、走路轉(zhuǎn)圈、攥手等。還會伴有一些情緒上的焦慮、煩躁等。
眨眼清嗓子首先排除軀體疾病
抽動癥最常見的癥狀是眨眼、清嗓子,其他還有聳肩、嘆氣、咳嗽、咧嘴、手腳抖動等。鄭大三附院的河南省兒童心理行為中心主任姚梅玲教授提醒,家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些癥狀時首先應(yīng)考慮排除軀體疾病,如頻繁眨眼去看看眼科有沒有結(jié)膜炎、沙眼等,清嗓子或咳嗽到兒內(nèi)科檢查有沒有咽炎、上呼吸道炎癥等,如果不是,就要考慮是抽動癥了。
河南中醫(yī)學院一附院兒科副教授琚瑋告訴記者,抽動癥主要癥狀有兩大類,一類是運動肌群不自主抽動,如挑眉、翻眼、聳肩、動脖子,一類就是發(fā)聲異常。少數(shù)會合并一些強迫癥癥狀,比如咬嘴唇、走路轉(zhuǎn)圈、攥手等。還會伴有一些情緒上的焦慮、煩躁等。
“抽動癥有很多誘因,比如孩子感冒、細菌感染等,更多的是一些心理變化,以前有一些飲食方面的因素,如總吃冰淇淋、方便面等,食物中香精、防腐劑多也可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。”琚瑋說。她還提到,有實驗證明,孕婦尤其在孕早期的宮內(nèi)感染也可能造成胎兒的腦損傷,導致腦功能調(diào)節(jié)障礙,引起抽動癥、多動癥等一系列病癥。除了宮內(nèi)感染,射線、外傷也有可能引起胎兒腦損傷。另外,抽動癥也有一定的遺傳因素。
姚梅玲補充說:“家庭環(huán)境不和諧,來自學業(yè)和社會的壓力也易誘發(fā)此病。”
“如果排除了軀體疾病,確定是抽動癥的都需要治療。”姚梅玲說,“治療有很多種,其中包括心理治療、儀器治療和藥物治療。”
她提醒患兒家長,如果剛剛發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀,首先,不要過于關(guān)注,過分治療往往會增加孩子心理負擔,加重病情;其次,轉(zhuǎn)移和分散孩子在這上面的注意力,讓孩子去集中精力做些別的事情;另外還可以有一些鼓勵措施,比如讓孩子一天不眨眼,標一個小紅旗等。如果是壓力過大引起的,需要做一些心理調(diào)節(jié)。
“抽動癥有些是可以自愈的,也有一些會伴隨終生。”姚梅玲強調(diào)。
琚瑋認為,需要用藥物治療的界線是“是否影響正常生活”。“如果上課眨眼頻率高到影響上課,手腳抽動或突然發(fā)聲等影響了自己或別人的正常生活,就需要到醫(yī)院進行治療了。”她解釋說。
“目前使用的儀器治療有‘經(jīng)絡(luò)導平’和‘腦電生物反饋’。儀器治療沒什么副作用,療程越集中效果越好。”姚梅玲介紹說。
很多家長關(guān)心治療抽動癥的西藥有副作用。姚梅玲說:“所有治療抽動、痙攣的藥物都會有副作用,醫(yī)生一般會配合用藥減輕副作用,用藥時間和用藥劑量一定要聽醫(yī)生的指導。”
“中醫(yī)中動癥就是風癥,抽動癥則主要是‘肝風’,上市的中成藥較少,主要以湯藥為主,另外針對肌肉的異常,用一些活血通絡(luò)的藥物。”琚瑋說,“中藥相對西藥來說,急性副作用會少一些,但不是說絕對沒有毒性或副作用。”