Q：我先天性右耳畸形，生出的寶貝是否也會(huì)畸形？

　　我出生時(shí)就有先天性右耳畸形，只有耳垂，沒有耳廓。12歲時(shí)作了顳骨CT檢查，確診為“外耳道閉鎖并聽小骨發(fā)育不良”，右耳幾乎無聽力，但左耳正常。我的先生和家里幾代人都很正常，包括哥哥和哥哥的女兒。目前，我已懷孕2個(gè)月，十分擔(dān)心寶貝也會(huì)像自己一樣。我很想知道這種先天性外耳道閉鎖畸形是否會(huì)遺傳？寶貝出生前能通過什么方式查出來？

　　A：耳部的先天畸形可能由下列原因引起：

　　遺傳因素：曾有報(bào)導(dǎo)，兩個(gè)家族四代人中有7人患耳部先天性畸形及外耳道閉鎖。但遺傳并不是絕對的、唯一的原因。

　　藥物影響：已有早孕反應(yīng)的孕婦口服“反應(yīng)停”，引起耳畸形的報(bào)導(dǎo)最多。

　　病毒感染：一般認(rèn)為孕婦感染風(fēng)疹病毒引起耳畸形的可能性最大。

　　孕期患某些病：孕婦患內(nèi)分泌或代謝性疾病，也有可能影響耳的正常發(fā)育。要想知道寶貝是否有先天性耳部畸形，可在妊娠5個(gè)月左右由產(chǎn)科醫(yī)生通過作胎兒的三維B超檢查來幫助診斷。

　　Q：孕早期劇烈噪音是否影響胎兒的聽力發(fā)育？

　　我懷孕33周，在懷孕第十六七周時(shí)，因辦公室隔壁房間裝修，電鋸聲震耳欲聾，嘈雜的聲音令我無法忍受，卻因工作而不能離開。我想知道胎兒是否能聽到外面很響的聲音？羊水到底能起多大的保護(hù)作用？是否會(huì)對將來出生的寶貝造成聽力影響？

　　A：噪音是由許多不同頻率和不同強(qiáng)度的聲音組合在一起，形成的一種令人討厭和煩躁的聲音，如大街上汽車奔馳及鳴笛聲、地下鐵道或火車站臺上列車過往的呼嘯聲、市場里此起彼伏一浪高過一浪的叫賣聲、商場里刺耳的高音喇叭促銷聲等。

　　當(dāng)人們在一定的環(huán)境中（比如工人在工廠的機(jī)器旁工作），長期接受高強(qiáng)度噪聲刺激后，容易發(fā)生內(nèi)耳聽覺損害，引起噪聲性聾。噪聲引起聽力損害，與它的強(qiáng)度、作用時(shí)間、噪音的種類、有無同時(shí)伴有震動(dòng)及個(gè)體差異等均有關(guān)系。

　　至于噪音對胎兒的聽力到底能否造成損傷、損傷到什么程度、如何判斷羊水對胎兒的聽力有多大的保護(hù)作用，目前只處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，還沒有肯定的結(jié)論。懷孕后孕婦應(yīng)盡量生活在安靜的環(huán)境中，避免外界噪音的刺激。建議你在寶貝出生后，通過新生兒聽力篩查來證實(shí)有無聽力損害。

　　Q：為什么寶貝耳朵發(fā)炎就拒絕吃奶、喝水了呢？

　　我的寶貝11個(gè)月，因感冒流涕、咳嗽、發(fā)燒4天去醫(yī)院看醫(yī)生。一量體溫37。4度，自昨天開始一吃奶或喝水就哭，拒絕吃奶，總是搖頭抓耳，特別是夜里鬧得更厲害。可醫(yī)生未查出有消化或呼吸系統(tǒng)的毛病，建議耳科進(jìn)一步檢查。結(jié)果被耳科醫(yī)生診斷為急性中耳炎、急性鼻炎，為什么會(huì)是中耳炎呢？

　　A：很多家長奇怪寶貝的耳朵發(fā)炎，為什么不吃奶并哭鬧不安呢？要知道鼻腔后部和中耳之間有一根細(xì)管相連，這細(xì)管就是咽鼓管。感冒先引起鼻腔黏膜發(fā)炎，炎癥經(jīng)咽鼓管可蔓延至中耳，引起中耳鼓室黏膜充血腫脹，氣腔縮小。

　　當(dāng)寶貝吃奶或喝水吞咽時(shí)，按咽鼓管軟骨部會(huì)突然開放的生理特點(diǎn)，空氣由鼻后部進(jìn)入中耳，可使黏膜腫脹的中耳內(nèi)壓增加，壓迫神經(jīng)末梢引起疼痛。這樣，寶貝一吞咽就會(huì)耳疼，所以不敢吞咽，拒絕吃喝，而家長卻常誤認(rèn)為消化系統(tǒng)出了問題。

　　由于寶貝太小（通常在１歲以內(nèi)），不會(huì)說話，他只能哭鬧或抓耳搖頭。所以，當(dāng)寶貝出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象時(shí)，家長要注意觀察寶貝是否有以下表現(xiàn)，在感冒之后或在感冒過程中，如果寶貝不斷地抓耳朵或搖頭，“無緣無故”地夜里啼哭或不肯吃喝，這時(shí)除了帶寶貝看小兒科外，一定要去耳鼻喉科進(jìn)行一下檢查，以除外急性中耳炎。

　　另外，由于嬰幼兒咽鼓管的解剖特點(diǎn)，哺乳位置不當(dāng)，如平臥位吮奶時(shí)，乳汁會(huì)經(jīng)過咽鼓管流入中耳，因此媽咪在喂奶時(shí)，要把寶貝的頭部墊高一些，喂完后要抱起寶貝輕拍背，不要立即平臥，以免漾奶后乳汁經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。乳汁是細(xì)菌的培養(yǎng)基，很容易誘發(fā)中耳炎。

　　Q：寶貝得了急性化膿性中耳炎會(huì)影響聽力嗎？

　　我的寶貝1歲半，她流鼻涕、咳嗽已經(jīng)1個(gè)多月了，一周前曾哭鬧著說耳朵疼。可我們因打工忙碌沒太在意，很快寶貝倒是不哭鬧了，可在兩天前的早晨給她穿衣時(shí)，看到枕頭上潮濕，才發(fā)現(xiàn)寶貝的左耳有膿流出，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)寶貝的左耳道內(nèi)膿液堵滿，診斷為急性化膿性中耳炎，這樣會(huì)影響寶貝的聽力嗎？

　　A：患兒有感冒流涕史，曾有耳痛，當(dāng)時(shí)可能就是急性中耳炎。只因診療不及時(shí)，使中耳的炎癥沒有得到控制，造成感染加重，導(dǎo)致鼓室內(nèi)的炎性滲出物變成膿性，而膿液積聚使鼓室內(nèi)壓越來越高，壓迫鼓膜使其缺血壞死，最終破潰穿孔。

　　膿液流出，鼓室內(nèi)壓隨之減輕，疼痛立即緩解，這也就是寶貝后來反而不哭了的原因。

　　對于急性化膿性中耳炎，治療一定要徹底，經(jīng)治療后膿液可以徹底吸收，小穿孔逐漸愈合，聽力不會(huì)受到損害。否則，反復(fù)發(fā)作將會(huì)形成慢性化膿性中耳炎，最終影響聽力。

　　值得一提的是：寶貝感冒要及時(shí)治療，對于已會(huì)表達(dá)的寶貝，他們的任何不適主訴，如耳痛、耳朵里面響、頭痛等不要忽視，因?yàn)閷氊惒粫?huì)說假話。急性中耳炎的初期為非化膿性，如果及時(shí)治療，一般不會(huì)遺留后遺癥；若還是不以為然，病程超過3個(gè)月，即成為慢性化膿性中耳炎，最終出現(xiàn)聽力損害的后遺癥。

　　Q：寶貝耳朵里有耵聹會(huì)影響聽力嗎？

　　我發(fā)現(xiàn)寶貝的雙耳有黃色黏呼呼的分泌物，但他并沒有其他異常表現(xiàn)。于是，我就用棉簽將分泌物擦掉了。可是不久這種分泌物又出現(xiàn)了，我以為寶貝耳朵里面化膿了，帶著他去醫(yī)院檢查。醫(yī)生說寶貝的雙耳鼓膜正常，黃色分泌物為濕性耵聹，不是中耳炎的膿液。什么是耵聹呢？會(huì)對寶貝的聽力發(fā)育造成影響嗎？

　　A：耵聹就是俗稱的耳屎或耳垢，它由外耳道皮膚所含的一種特殊的腺體（耵聹腺）所分泌出來的。耵聹有干、濕兩種，一般黃種人以干性耵聹為多，呈片狀，可隨著咀嚼及身體活動(dòng)而向外脫落；濕性耵聹多見于歐美及非洲地區(qū)人，呈油狀或麥芽糖樣。如果積聚過多，日久容易形成較硬的團(tuán)塊阻塞外耳道，引起耳悶、耳堵、聽力減退等癥狀，這就是耵聹栓塞，這時(shí)就必須去找耳科醫(yī)生檢查了，并且需要處理。一般來講，寶貝耳朵里的耵聹及時(shí)取出后，一般不會(huì)影響聽力發(fā)育。