疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，還可能伴有損傷。在第四個“中國疼痛周”來臨之際，陜西省疼痛學會主任委員薛榮亮教授 指出，疼痛普遍存在，小兒也不例外，疼痛會對兒童呼吸、循環、代謝、行為等身心方面有負面影響，需要重視治療。

　　-疼痛之影響進食和睡眠不正常

　　傳統觀點認為新生兒神經系統發育未成熟，大腦皮層不成熟，感覺通路形成不全，不能感知疼痛，不必給予鎮痛治療。但近來科學家研究發現，人在胎兒期大腦皮質功能就已發育完備，從胎兒期感知疼痛的中樞、末梢和傳導、循環等神經系統就已形成并具備功能，因此小兒疼痛易對小兒呼吸、循環等造成負面影響。

　　但是兒童因為表達能力有限，不懂合作，查體結果不可靠等，疼痛往往難以治療。而且他們對疼痛敏感性高，年齡越小越敏感，同時，孩子大腦控制能力差，有時懼怕治療隱瞞病情，不及時陳述，這就會影響生長發育。疼痛經歷增加將來對疼痛刺激的敏感性，短期內可以影響新生兒對出生后環境的適應能力，并產生心理方面的后遺癥，影響孩子正常進食和睡眠。

　　-疼痛之判斷聽哭聲，看行為和表情

　　薛主任認為，看病時主要以患者自我感受為主，兒童疼痛更復雜和特殊，但兒童因為語言表達能力有限，因此疼痛評估比較困難，需要家長多加重視。

　　和成人不一樣，孩子的疼痛可從行為、生理以及面部表情上來進行判斷，尤其是急性疼痛，哭聲、面部表情、肢體反應都代表著嬰幼兒對疼痛天生的反應，反映孩子疼痛程度。

　　哭聲的強弱、持續時間、次數，是否高調、緊張；是否有眉毛凸起、擠眼后閉上、張嘴、撅嘴、下巴抖動等；是否出現踢打、擺動、活動減少等表現，均可判斷疼痛的程度。當然還要參考心率、血壓、出汗等生理指標以及參照用來測量不同痛苦程度表情的量表。

　　-疼痛之類別頭痛和生長性疼痛多見

　　在兒童的成長期，頭痛和生長性疼痛比較常見。

　　兒童出現頭痛大多數不是器質性疾病造成的，其中偏頭痛和緊張型頭痛最為常見。偏頭痛是以頭部雙側疼痛多見，頭痛持續時間短，睡眠或應用止痛藥可緩解，單側頭痛，持續時間較長，睡眠和止痛藥不易緩解。小兒偏頭痛發作時常伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，飲食不當、緊張、疲勞等原因都可能誘發偏頭痛。而小兒緊張性頭痛多數為女孩，頭痛一般較輕，常不影響活動，少數伴有惡心，常有不同程度心理行為癥狀如焦慮、抑郁等，可能存在一些誘發因素，如害怕失敗等。

　　生長痛疼痛部位以膝關節周圍最常見。發作時無其他伴隨癥狀，疼痛消失后肢體活動正常。這是發生在小兒生長旺盛期之前的一種肢痛癥，臨床很多見。

　　-疼痛之治療頭痛應先除誘因

　　疼痛反應是神經系統特有功能，具有保護機體、反映傷病的積極作用，但同時也可對機體造成傷害。小兒較成人更易受到這種傷害，反應更為強烈，但對疼痛感知不同于成人，需要更多關心。

　　薛主任介紹，兒童頭痛治療上盡可能先去除誘發因素，讓孩子建立正常的生活習慣，進行生物反饋和放松訓練。小于15歲的孩子止痛上盡量避免應用阿司匹林，孩子偏頭痛常伴有惡心、嘔吐等，急性發作期還要止吐，同時還可適當進行預防性治療。

　　在臨床上，生長痛至今原因不明，專家認為，這可能與小兒發育快、腿部負擔過重，下肢骨骼充血有關，也有人認為是膝蓋韌帶松弛，關節搖擺不穩引起，一般無需特殊治療。家長要注意疼痛的變化，發生時可對癥處理，頻繁時口服藥，適當進行局部熱敷、按摩處理。