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留意兒童不明原因的骨痛

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發(fā)布時(shí)間:2009年07月23日

  菁菁是一名優(yōu)秀體操運(yùn)動(dòng)員,16歲的她已是市隊(duì)的主力,曾獲得過國內(nèi)外多項(xiàng)青少年比賽的冠軍。去年1月的一天,在完成常規(guī)的體能訓(xùn)練后,菁菁感到左側(cè)小腿有隱隱約約的脹痛,回憶近期的訓(xùn)練過程,并沒有明顯受傷的經(jīng)歷,因?yàn)樽罱w操隊(duì)在加緊備戰(zhàn)國內(nèi)的一項(xiàng)重要賽事,大家都認(rèn)為是訓(xùn)練過度所至,只要適當(dāng)休息便會(huì)好轉(zhuǎn)。以后的幾天里,隊(duì)醫(yī)為菁菁做了一些按摩、熱敷等物理治療,小腿的疼痛略有緩解,菁菁又投入到緊張的賽前訓(xùn)練中。到了4月,菁菁的左小腿明顯腫大,發(fā)燙,疼痛劇烈,隊(duì)友們才將其送到上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)菁菁的小腿長了惡性腫瘤,且已經(jīng)到了中晚期,失去了根治的機(jī)會(huì)。

  原發(fā)性骨腫瘤主要包括骨肉瘤、尤文氏肉瘤等,好發(fā)于青少年,多見于四肢,惡性程度高,病情進(jìn)展快,大多數(shù)病人起病隱匿,且青少年活潑好動(dòng),磕磕碰碰在所難免,發(fā)病初期患者及家長大多不以為意,往往誤認(rèn)為外傷,只作簡單的按摩、熱敷等處理,不及時(shí)就醫(yī),而以上的處理卻會(huì)加速腫瘤的進(jìn)展和擴(kuò)散。因此,很多病人在就診時(shí)已是中晚期,不得不截去寶貴的肢體,有些甚至于付出生命的代價(jià)。

  骨腫瘤雖然起病快、惡性程度高,但只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)、盡早治療,還是有可能完全治愈的,近年來隨著綜合治療概念的推廣以及醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展,骨腫瘤的治療措施發(fā)生了根本性的改變,提倡以新輔助化療結(jié)合保肢體治療(采用人工骨或人工關(guān)節(jié)技術(shù)),術(shù)后再進(jìn)行一定療程的輔助化療加以鞏固并預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,五年生存率從過去的不足20%提高到如今的70%左右,使治療效果取得了長足的進(jìn)步。

  青少年朋友在出現(xiàn)不明原因的肢體疼痛時(shí),千萬不要麻痹大意,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,多數(shù)病例通過簡單的X線攝片檢查便可以發(fā)現(xiàn),少數(shù)人還要配合核磁共振等特殊檢查才能發(fā)現(xiàn)問題,如影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑占位病灶,應(yīng)盡快預(yù)約安排活組織病理檢查,一旦病理明確診斷,馬上進(jìn)入骨腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療流程。總之,早發(fā)現(xiàn)、早治療和規(guī)范治療是骨腫瘤治愈的關(guān)鍵。

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