產婦經歷

　“在水里漂著用力非常有效”

　　據為其接生的清華大學玉泉醫院婦產中心主任馬彥彥說，許莉在決定采取水中分娩的方式之前一直在參加醫院舉辦的孕婦學校的學習，對產程、呼吸方法等相關知識都非常了解，也樂意接受這種新的分娩方式，經過產科的常規檢查后，許莉的各項條件都符合水中分娩的要求，于是她們向許莉建議了水中分娩的方式，產前三周，許莉最終做出了嘗試一下的決定。

　　回憶起在水中分娩的過程，許莉的感覺還不錯。“在水里的感覺挺舒服的，但是在岸上確實挺難受的。”許莉說，第一次進水池子，宮縮的時候還是疼，但是因為水溫溫的，再加上有按摩有沖力，會覺得身體其他部位特別放松。“而且在宮縮肚子疼的時候，你用手拍水，水拍到肚子上，你明顯覺得舒服。從水池子里面出來時，像從游泳池出來的時候，全身特別放松。”

　　許莉說，第二次進水池，是在宮口開了四五指的時候，“是更疼的時候，在水池子里呆了一段時間，雖然不像第一個階段有那么明顯的減痛，但還是覺得身體其他部位比較放松。生孩子最后的過程沒有想到這么快，我聽護士長說差不多看見頭了……印象里可能有兩次真正的大用力，孩子就一下子出來了。”

　　與在“岸上”相比，許莉覺得水中分娩最明顯的好處就是用力能夠集中，“在水里漂著時用力感覺非常有效，沒分到別的地方去。”

　　水中分娩歷史

　　據資料顯示，早在1803年，法國就出生了第一個水中嬰兒。當時是因為產婦感到精疲力竭，想在熱水浴盆里放松一下，沒想到寶貝很快就降生在水里。上世紀80年代后期，美國創辦了第一家水中分娩中心。自此，美國有6000多名嬰兒在水中出生。

　　2003年3月1日，上海一名教師順利在水中產下一名健康的嬰兒，成為中國首例水中分娩的婦女。據不完全統計，到目前為止，內地已有上百名嬰兒通過水中分娩出生。

　　■指標詳解

　　●產房配置

　　水中分娩對產房的設計和配置要求很高，在清華大學玉泉醫院婦產中心的水中分娩產房里，記者看到待產的浴缸和分娩的床放置在一個屋子里面，外面帶一個可供休息的套間。獨立產房里除了分娩浴缸和恒溫水之外，還有一張供休息的沙發、一張可電動調節的多姿勢產床、一個新生兒輻射搶救臺和搶救箱，墻上有管道氧氣，還有搶救車等。此外，產房裝修溫馨、安靜，室內有導樂球和休息的沙發。

　　●水環境

　　分娩浴缸的水是恒溫的，水溫保持在35℃-38℃，讓待產的孕婦覺得溫暖舒適，外面的水必須經過處理后才能放進這個浴缸里。

　　●產婦條件

　　各項檢查正常，無產程延長及梗阻性難產。

　　●胎兒條件

　　估計胎兒體重在3公斤左右，單胎，無母體合并癥及并發癥，無胎兒宮內儲備不良或伴羊水污染。

　　●分娩過程

　　據參與許莉分娩整個過程的助產士陶景蕊介紹，許莉在宮口開到3cm后進入分娩浴缸，在此后十幾個小時的待產過程中，她可以根據自身的情況隨時進、出水。許莉的第二產程，也就是從宮口開全到產出小孩，也就十幾分鐘。當在產床上查她宮口開全，見到明顯的兒頭下降，且下降過程非常好后，便攙扶產婦進入浴缸中，兩三陣宮縮后孩子就完全娩出。然后協助產婦走到產床，娩出胎盤，檢查創口，進行常規的縫合。

　　●主要禁忌癥

　　高危妊娠，如妊娠高血壓疾病、前置胎盤等，胎位不正，會陰彈性極差可能發生重度會陰裂傷者；伴有內科合并癥如糖尿病、心臟病、傳染病等以及有宮內感染、胎兒宮內窘迫等情況的產婦均不適合水中分娩。

　　■熱點問題

　　嬰兒娩出時會不會嗆水？

　　據馬彥彥介紹，嬰兒在臍帶沒有剪斷之前，即使從媽媽肚子一出來就泡在水里也不會嗆水，但如果新生兒的頭部已經接觸了空氣，那么，嬰兒嗆水就在所難免，這是因為嬰兒在接觸空氣后肺已經張開。由于分娩池與母親子宮內的羊水環境類似，胎兒在離開母體以后很容易適應這種水體環境，而且分娩并不全是在水中，嬰兒大多數情況下是在母親離開水中的一剎那出生。

　　■網友發言

　　●我前幾年就聽說過水中分娩，但是那都是在國外，我現在正準備懷孕，也很想生的時候能夠水中分娩，聽說可以縮短產程，不用側切，還可以進一步增加夫妻間的感情，好處真的是很多。

　　●水中分娩聽說得多，見得少，很想試試！其實生孩子就應該是自然而然的事情，只要是自然的就一定是好的。

　　●（水中分娩）是醫學的進步，最大程度地從人性的角度考慮到了女性對分娩疼痛的顧慮，給予了現代女性更多更好的選擇，應該提倡。老公陪著老婆生產，不僅可以增進夫妻間的信任和感情（畢竟孩子是兩個人的結晶），同時可以讓更多的男性知道，當年母親生產的不易！陪老婆去水中分娩，同意！

　　■其他方案

　　從心理生理上緩解產痛

　　除水中分娩外，目前，在北京各主要婦產醫院和產科中心，幫助減輕產婦痛苦的分娩方式還有以下幾種：

　　坐式分娩改變生產姿勢

　　長久以來，仰臥位分娩被認為是天經地義的，其實不然。專家認為：仰臥的分娩姿勢是與生理相悖的不利姿勢，而坐式分娩有六大優點：縮短產程；使胎兒對宮縮的壓力增加；增大骨盆的出口間徑；減少骨盆的傾斜度利于順利分娩；改善胎盤血流供給、減少胎兒宮內窘迫率和新生兒窒息率；產婦在分娩時感覺舒適，可以環視周圍，減少緊張、恐懼與不安的情緒。現在已經有不少醫院允許產婦采用包括坐式分娩姿勢在內的各種立式姿勢進行分娩。

　　導樂陪產從心理上提供幫助

　　導樂陪產是1996年在美國出現的一種新方式，即在分娩過程中雇請一名有過生產經歷、有豐富產科知識的專業人員陪伴，并及時提供心理、生理上的專業知識，這些專業人員被稱為“導樂”。導樂可以很好地樹立起產婦的自信，更為重要的是導樂專業的指導可以使整個產程縮短，使母嬰更加健康。

　　貴賓式分娩環境讓產婦放松

　　貴賓式分娩借鑒了國外的家庭式產房。產房非常溫馨，一切必要的醫療設備都被掩蓋起，沙發、床、電視的布置很家庭化。產婦可以像在家一樣舒適，陪產的家人也很方便。待產室與產房合二為一，使產婦從心理上消除對醫院的恐懼感和因為對環境陌生而產生的不良情緒。

　　推薦醫院：北京和睦家醫院、北京市婦產醫院

　　無痛分娩借助于藥物麻醉

　　無痛分娩主要分為使用硬膜外麻醉和使用“笑氣”兩種。

　　硬膜外麻醉是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經，減少疼痛。優點是鎮痛效果較為理想；缺點是產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長，并有一定的危險性，對麻醉技術要求比較高，操作時程序比較繁瑣。

　　“笑氣”是一種名為“氧化亞氮”的氣體，160多年前就開始用于減輕分娩疼痛。優點是不會影響宮縮和產程，產婦吸入的氣體中，50％是“笑氣”，另50％是氧氣，提高了產婦血液中的血氧濃度，也對即將出世的胎兒有益。