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提醒:孩子腹瀉需謹慎處理

作者:王曉芳 來源:育嬰中國 發(fā)布時間:2009年06月15日

  腹瀉是小兒夏秋季節(jié)的常見病。正因為常見,就有不少家長憑老經驗,想當然去處理,其結果當然是適得其反。不信?看著下面這幾個病案吧。

  病案1:孩子腹瀉即禁食

  張奶奶的寶貝孫子傷食后出現腹瀉,每天拉稀水便六七次,還伴有嘔吐。張奶奶自作主張.認為孩子越吃越拉,決定給他禁食,餓得子孩哭鬧不止,腹瀉癥狀也無減輕。

  點評:民間主張對急性腹瀉采用禁食8~12小時,甚至24小時的饑餓療法實際上是錯誤的。研究表明,即使急性腹瀉時,患兒胃腸道的消化吸收功能也不會完全消失,對營養(yǎng)物質的吸收仍可達到正常的60%~90%。較長時間的饑餓不僅不利于患兒營養(yǎng)的維持,還會使其營養(yǎng)狀況進一步惡化,并影響腸粘膜的修復、更新,降低小腸的吸收能力,使免疫力下降,反復感染,最后導致“腹瀉——營養(yǎng)不良——易致腹瀉”的惡性循環(huán)中。

  因此,對急性腹瀉兒應繼續(xù)喂食。母乳喂養(yǎng)兒可自由吃奶及喂水,人工喂養(yǎng)兒可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2~3天,以后逐漸增至全奶,半歲以上的患兒可選用米湯、稀飯或爛面條等,并給些新鮮水果汁或水果以補充鉀,再加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等,但均需由少到多逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。

  BB腹瀉瞄準因 治愈倍速

  病案2:拉肚子打吊針好得快

  晨晨突然出現腹瀉,每天拉白色稀水便十余次,伴發(fā)燒、流涕、輕咳等感冒癥狀,不到36小時,眼窩內陷.人也消瘦了一圈。晨晨媽趕忙帶著孩子來支醫(yī)院,請求值班大夫趕快給孩子打吊針,期盼早點把腹瀉治好。

  點評:急性腹瀉患兒的主要危險是脫水酸中毒和電解質紊亂。據統(tǒng)計,小兒腹瀉引起的脫水90%以上屬于輕度和中度脫水,僅10%屬于重度脫水,而靜脈輸液只適用于中重度脫水。其他癥狀濫輸液不僅會增加患兒痛苦和家長的經濟負擔,有時還會發(fā)生輸液反應引起病情惡化。

  一般認為,對急性腹瀉并發(fā)輕中度脫水的患兒,治療首選高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS)進行口服補液療法。孩子每腹瀉一次,服ORS約50~100亳升,起到防治脫水的作用。在得不到標準ORS的情況下,用湯加鹽溶液也可代替。具體配方是:米湯500毫升+白糖1 0克+細鹽1。 75克(一啤酒瓶蓋的一半)+水500毫升,煮2~3分鐘按每公斤體重20~40毫升,4小時內服完,以后隨時口服,能喝多少給多少。

  嬰幼兒腹瀉的治療秘方

  病案3:治腹瀉要用消炎藥

  琴琴未滿2歲,近兩天無明顯誘因開始瀉肚子,每天拉黃色稀便數次,有時發(fā)低燒,不肯吃東西。到醫(yī)務室就診,醫(yī)生診斷是腸炎,并給孩子口服小兒利寶(內含慶大霉素)和黃連素,結果患兒病情無好轉,腹瀉次數增多。

  點評:調查顯示,近年來腹瀉治療中濫用抗菌藥物現象較為普遍。而濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多,同時還可繼發(fā)腸道菌群失調、霉菌性腸炎等,使腹瀉病遷延或加重,事實上70%的急性水樣便腹瀉多為病毒或產毒素細菌引起,可以不用消炎藥(即抗菌藥物),只要做好液體療法,選用微生態(tài)調節(jié)劑(如麗珠腸樂或培菲康等)和粘膜保護劑(如思密達等)即可治愈:只有大約30%患兒腹瀉系由侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸肝菌、沙門]氏菌等引起,需使用敏感抗菌藥物,如用藥48小時后病情無好轉,可考慮更換一種抗菌藥物。

  病案4:服糖鹽開水可防止脫水

  甜甜才11個月,患秋季腹瀉,每天拉稀水樣便5 ~8次,每次大便量多。甜甜媽聽說給孩子服糖果開水可防止脫水,于是在溫開水中加些白糖和食鹽給孩子喂服,結果甜甜脫水現象反而加重,只好上醫(yī)院看醫(yī)生。

  點評:在白開水中隨意加糖、鹽是不能起到防治脫水作用的。正確配制糖鹽水的方法見病案2之點評。

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