病情輕重取決于溶血的程度，溶血的輕重取決于進入胎兒抗體的多少。因此本病臨床表現差異很大。輕者進展緩慢，全身狀況影響小，重者病情進展快，出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡。

    （一） 水　腫

    大量紅細胞破壞溶血，引起貧血及缺氧。缺氧影響肝臟蛋白質的合成以及增高毛細血管壁的通透性，致胎兒水腫。嚴重水腫常為死胎，ABO溶血患兒此癥狀少見。

    （二） 黃　疸

    黃疸出現早，進展快，常在生后24小時內出現。尤以Rh溶血者黃疸出現早。黃疸迅速加深，3～4天達高峰，可超過342txmol／L（20mg／d1），以未結合膽紅素為主。

    （三） 貧　血

    紅細胞破壞程度與貧血程度相一致，貧血嚴重者可導致心臟擴大和心力衰竭。Rh溶血癥貧血出現早且嚴重，輕度貧血者臍血的血紅蛋白>140g／L，中度貧血<140/L，重度貧血<80g/L。ABO溶血癥多數病例出生時頗似正常新生兒，無明顯貧血。

    （四） 肝、脾腫大

    其程度不一。Rh溶血癥較ABO溶血癥嚴重。引起肝脾腫大主要原因與髓外造血有關。