STEP2 醫師主要檢查項目有哪些?

　　醫師遇到因小兒夜啼求診者，基本上會先進行呼吸、心跳、體溫、血壓等生命跡象檢測，再進行眼睛、喉嚨、腹部等全身性檢查，同時確認是否有過敏現象。接下來觀察寶寶生長發育狀況，及詢問家長孩子的進食量、排便情況等，如果孩子合并有發燒、嘔吐、腹瀉、精神不佳等癥狀，會另外安排感染方面的檢查。

　　經由上述檢查，可幫助醫師找出寶寶夜啼的主因，另一方面，醫師要下腹絞痛的診斷前，亦須經由這些檢查排除其他病理性因素。

　　STEP3 最適當的處理方式為……?

　　根據小兒夜啼發生的原因，醫師的處理方式自然也不同。針對腹絞痛的部份，如果醫師在各項檢查之后，已經排除其他病理因素，并將寶寶夜啼的原因歸之為腹絞痛的話，原則上不須特別治療，醫師會視情況開立消脹氣藥物或益生菌，用以解決孩子腹脹的問題，并于門診中教家長一些安撫方式。包括：

　　1當孩子哭鬧時，家長可以抱著他，輕拍其背部，讓他聽聽你的心跳聲，增加安全感。

　　2如果發現孩子有腹脹的情形，可以用手掌根部沿著孩子肚臍周圍順時鐘方向按摩。

　　3有專家建議，讓孩子聽一些低頻、規律性的聲音，類似抽油煙機發出的聲音等，可以達到一定安撫的效果。

　　至于其他屬醫療疾病范疇者，部份可能需要使用藥物治療。如牛奶蛋白過敏的小朋友，醫師可能開口服藥降低孩子的過敏反應，并建議媽媽哺喂母乳或更換水解蛋白配方奶。而乳糖不耐者，會建議先改用無乳糖配方，一段時間后再換回來，這是因為寶寶體內乳糖酶的功能會隨著年齡逐漸成熟，之后嘗試奶類接受度多半較高。此外，寶寶如有便秘，同樣會使用藥物幫助他排便順暢。

　　居家保健TIPS×4

　　如果確定小兒夜啼為疾病所引起，應確實配合醫師治療，而腹絞痛個案則可搭配腹部按摩。反之，則可將重點放在調整寶寶生活照顧方式。家長不妨試試下列方法：

　　Food

　　日常飲食……需謹慎

　　孩子脾胃比較虛弱，生冷食物如西瓜、香瓜、苦瓜等，及油炸、辛辣物應盡量避免，而喂母乳的媽咪同樣要留意自己的飲食。

　　Music

　　輕柔音樂……可助眠

　　快到寶寶睡眠時間時，家長可以放一些輕柔的音樂，藉以緩解寶寶的情緒，及平撫白天接受過多的刺激，不過若寶寶反應不如預期，也不要勉強他。