在正常月經周期中，卵泡發育代表一個新周期的開始，卵泡分泌雌激素，使子宮內膜呈增生期變化，組織學上表現為內膜腺上皮增生。至月經周期的第14天左右，垂體黃體生成素形成高峰促使已成熟的卵泡排卵，排卵后卵泡的顆粒細胞和卵泡內膜細胞發生黃素化，形成月經黃體，分泌孕激素和少量雌激素，它們共同作用，使增生的子宮內膜出現分泌功能，進入分泌期。如未受孕，黃體逐漸萎縮，雌、孕激素水平下降，子宮內膜失去支持，即壞死、出血、剝脫而被排出，形成月經。

    　某些青春期少女、更年期婦女及少數育齡期婦女卵巢功能不穩定，常不能形成黃體生成素高峰，不發生排卵，故無子宮內膜分泌期的改變。垂體卵泡刺激素牗FSH牘分泌增多時，卵巢內出現了許多不同成熟程度的囊性卵泡，雌激素水平增高，又無孕激素對抗，致使子宮內膜增生過長；反過來，雌激素又作用于垂體前葉，抑制FSH的分泌，又使雌激素分泌急驟下降，增生的子宮內膜便由于雌激素突然不足而壞死脫落，引起子宮出血，稱為雌激素撤退性出血，簡稱無排卵型功血，病理學上即叫作子宮內膜增殖癥。

    　子宮內膜增殖癥一般有3種類型。過高的雌激素水平連續幾個月的刺激，可使子宮內膜產生腺囊性增生過長；刺激長達數年而無孕激素對抗，則可形成腺瘤樣增生過長；第三種類型為非典型增生過長，特征為增生過長的腺體同時出現細胞大小不等，排列紊亂，核分裂現象增多等細胞學異型性改變。腺瘤樣增生過長和非典型增生過長被認為是癌前病變。據資料統計，如不經治療，平均有10%～15%將發展成子宮內膜腺癌。這3種類型的鏡下表現即為子宮內膜增殖癥病理診斷的主要依據。

   　根據年齡分布、子宮出血的特征及臨床檢查，輔以細胞學涂片、子宮頸粘液結晶試驗、尿三醇測定及基礎體溫等判斷有無排卵，診斷子宮內膜增殖癥并不太困難。但決定性明確的診斷則仍要依據診刮后子宮內膜的病理組織學檢查，醫生方可據此采取治療方案。