先天性畸形的發(fā)生，遠(yuǎn)比一般人想象的還多。大約3％左右的新生兒在出生的時(shí)候會有一種主要的結(jié)構(gòu)異常。至于畸形加上發(fā)育問題的比率，在1歲左右是7%，到了學(xué)齡兒童甚至高達(dá)12～14％。
   
    畸形兒的誕生，不但是家庭問題，也是社會和醫(yī)療的重要議題。以美國為例，每年大約有12～15萬有重大畸形的新生兒出生，其中17種最重要的畸形，每年的醫(yī)療花費(fèi)是80億美金；兒童住院有30％是由于先天性畸形；先天性畸形也同時(shí)是美國嬰兒死亡原因的第一位，超過早產(chǎn)。
   
    美國加州畸形兒一生的醫(yī)療花費(fèi)
   
    染色體異常：唐氏癥 647,200；心臟畸形：大血管轉(zhuǎn)位 383,154……
   
    畸形原因 估計(jì)費(fèi)用（美元）
   
    染色體異常
   
    唐氏癥 647,200
   
    心臟畸形
   
    大血管轉(zhuǎn)位 383,154
   
    法洛氏四重癥 375,979
   
    神經(jīng)管缺陷
   
    脊柱裂 421,900
   
    畸形原因和比率
   
    導(dǎo)致先天性畸形的原因相當(dāng)多，除了先天的因素之外，也有許多后天的因素會導(dǎo)致畸形兒，但是仍有許多畸形的原因不明。
   
    先天性畸形的原因和比率
   
    畸形原因 比率
   
    基因—染色體或是單一基因缺陷。 20～25％
   
    胎兒感染—巨細(xì)胞病毒、梅毒、德國麻疹、弓漿蟲病、其它。 3～5％
   
    母體的疾病—糖尿病、酗酒、癲癇疾病、其它。 ～4％
   
    毒品、藥物、放射線等。 < 1％
   
    多重原因或是未知。 65～75％
   
    由此可見，大多數(shù)的先天性畸形大多不是遺傳，遺傳因素只占了所有畸形的三分之一到四分之一，同時(shí)也只有一小部分（大約10％）的畸形和所謂的致畸胎物質(zhì)有關(guān)。尤其在受孕以后的15～60天左右，正是胚胎器官成形的時(shí)間，萬一受到有害物質(zhì)的影響，特別容易造成胎兒畸形。
   
    孕婦一定要忍痛不吃藥嗎？
   
    美國曾經(jīng)有一些有趣的統(tǒng)計(jì)：每個孕婦平均接受3.1種處方（包括維他命），13.6種藥物，有5.2％的孕婦使用非法的藥物或毒品，有6.7％的孕婦仍然抽煙。
   
    在門診常常看到許多準(zhǔn)媽媽得了重感冒，已經(jīng)是一把鼻涕一把眼淚，但是為了肚子里面的寶寶，寧可自己不舒服，也不肯用藥。這些準(zhǔn)媽媽雖然愛子心切，但是也不必如此「虐待」自己。有些藥物雖然會影響到胎兒，但是大多數(shù)的藥物事實(shí)上是蠻安全的。
   
    每年所出生的新生兒當(dāng)中，畸形兒所占的比率大約為1.5～2％之間，這些畸形兒當(dāng)中，只有不到2％和藥物有關(guān)。所以懷孕期間固然不要亂吃藥，但是有病也應(yīng)該請醫(yī)師診斷以后，審慎使用藥物，以免小病拖成大病，大人和胎兒都受到影響。 >>>哪些女性生畸形兒的概率高
   
    萬一是畸形兒怎么辦？
   
    在臨床工作上，當(dāng)診斷出一個畸形兒的時(shí)候，醫(yī)生和家長都會面臨一個難題：要保留胎兒？還是要將之流產(chǎn)？往往會考驗(yàn)著醫(yī)師和父母。有些父母一旦發(fā)現(xiàn)肚子里的寶寶有某種程度畸形時(shí)，即使畸形的程度并不嚴(yán)重，他們的第一個想法就是要求醫(yī)師將寶寶拿掉。這樣的想法，一方面來自于對于先天性畸形無知的恐懼，一方面因?yàn)楝F(xiàn)代人生的少，對于寶寶健康條件的要求較高；另一方面也是由于現(xiàn)在的臺灣政府，對于重度殘障的兒童，并沒有一套完善的政策，使得有殘障兒的家庭，必須面臨龐大的負(fù)擔(dān)，因而心生恐懼。
   
    目前的產(chǎn)前檢查工作并無法，也沒有必要去檢查出所有的先天性畸形。產(chǎn)前檢查出先天性畸形的目的，也不在于將這些有某些缺陷的胎兒流產(chǎn)掉。相反的，產(chǎn)前檢查的目的在于保障這些胎兒的生命，并且提高他們生存的機(jī)會和生活質(zhì)量。
   
    5級藥物判斷對胎兒的影響
   
    現(xiàn)在我們所采用關(guān)于藥物對胎兒安全性的分類方法，主要是根據(jù)美國藥品管理局（FDA）的分類方式，依據(jù)藥物對胎兒的影響分為A、 B、 C、 D、X，五個等級。
   
    影響胎兒的藥物分級
   
    ＊A級：有確實(shí)的實(shí)驗(yàn)證據(jù)證實(shí)對人類胎兒完全無害。這一類藥物很少，只有少數(shù)的幾種維生素和礦物質(zhì)。 >>>孕婦吃減肥藥易生畸形兒
   
    ＊B級：對動物胎兒無害，但對人類胎兒的安全性尚未有確定的證據(jù)；或者是對動物的胎兒有極微的危險(xiǎn)，但對人類胎兒的危險(xiǎn)性未經(jīng)證實(shí)。
   
    ＊C級：對動物胎兒確有不良影響，但對人類胎兒未有充分的研究；或者在人類和動物都未有充分的研究。
   
    ＊D級：對胎兒具有危險(xiǎn)性，但是對某些特定的疾病時(shí)，其治療效益遠(yuǎn)超過其危險(xiǎn)性。
   
    ＊X級：不論是動物或人類的實(shí)驗(yàn)，均顯示其危險(xiǎn)性明顯的高于可能的治療效益。
   
    市面上大部分的藥物屬于B級或C級。