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孩子患病 家長用藥多誤區(qū)

作者:王艷麗 來源:育嬰中國 發(fā)布時間:2009年05月26日

  寶寶生病了,媽媽又急又心痛,巴望著病痛快快過去不要折磨寶寶。可是,性急的媽媽也常常會犯一些錯,傷害了寶寶卻全然不知……

  用藥誤區(qū)1:寶寶發(fā)燒一定要用退燒藥

  臨床上常見許多家長見孩子發(fā)燒,就在家中給孩子胡亂服用常見的退燒藥。退燒藥的機制是麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫下降,同時促進汗液排出,加速體溫下降。但如此免疫系統(tǒng)未被喚醒,完全不抵抗,使外邪在體內(nèi)積存,也增加了治療的困難。很多小孩使用退燒藥后反復(fù)發(fā)作,一次發(fā)燒比一次更高,皆因體內(nèi)病因未能去除,中樞神經(jīng)系統(tǒng)醒來后再次加強抵抗,反復(fù)如此,后果將不堪設(shè)想。

  對小兒感冒發(fā)熱要強調(diào)休息,多飲水。監(jiān)測體溫變化,一般以肛溫為準,當體溫超過38、5℃時應(yīng)予降溫措施,如有條件可同時降低室溫。降溫措施首選物理降溫,尤其是嬰兒發(fā)熱。方法有:頭部冷濕敷冰袋,頸部、腋下及腹股溝置冰袋,或用稀釋酒精擦浴以及用冷鹽水灌腸。

  寶寶如何用藥退燒?

  在物理降溫?zé)o效時,可適當小量使用退熱藥。退熱藥種類很多,常用的藥物是以酮基布洛芬、對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近等成份制成的各種劑型,例如小兒百服寧、小兒泰諾、小兒撲熱息痛栓劑、小兒安乃近栓劑等。小兒比較容易接受糖漿、口服液或栓劑。近年來安貝特口服液取得了較好的效果,因該藥中含有的退熱成份是對乙酰氨基酚,同時復(fù)方中有抗過敏、抗病毒等成份,所以此藥不僅對感冒的發(fā)熱退熱效果好,而且使感冒病愈快,是感冒發(fā)熱患兒使用的理想藥物。


 

  用藥誤區(qū)2:要讓寶寶感冒好的快就用抗生素

  感冒是引起小兒發(fā)熱的常見原因,多數(shù)由病毒感染引起。病毒感染引起的發(fā)熱用抗生素是無效的。但現(xiàn)在有這樣的現(xiàn)象:出現(xiàn)發(fā)熱馬上用各種抗生素,似乎用上抗生素就安全了,其實抗生素既不能抗病毒,也不能退熱,相反增加了醫(yī)藥費用,并有可能產(chǎn)生對抗生素的耐藥性,可謂弊多利少。

  兒童感冒時如何用藥

  兒童上感病原復(fù)雜,往往是病毒感染為主,有時夾雜某些細菌感染及支原體感染。開始用藥,應(yīng)在驗白細胞、胸透、物理檢查、試體溫等基礎(chǔ)之上酌情用藥。選擇抗生素類藥物時要慎重,原則上先用一般有效的抗生素,青霉素為首選。

  頭孢曲松鈉屬β-內(nèi)酰胺類長效廣譜抗生素,其半衰期約為7~8小時。它的殺菌作用頗強,是抗生素中的“重武器”,不宜隨便使用,尤其不應(yīng)在無明顯特殊細菌感染的情況下作所謂的“試驗性治療”。

  頭孢曲松鈉,首先對革蘭陰性桿菌具有強大的殺菌作用,如沙門菌、志賀菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。其次,它對淋球菌、腦膜炎球菌等革蘭陰性球菌也有極好的抗菌作用。再次,它對化膿性鏈球菌、肺炎球菌的抗菌功效只能說尚屬敏感。對金黃色葡萄球菌感染雖有一定作用,但抗菌作用較差,而對綠膿桿菌,抗菌能力也較差。因此,對上感一類疾病(病原體多為病毒、支原體、一般革蘭陽性球菌),若首選頭孢曲松鈉就可能無效,甚至是浪費。俗話說,“殺雞焉用宰牛刀”,比喻雖不大確切,但也符合一些實際情況。

  而在抗病毒治療的同時,針對上呼吸道及扁桃體、咽峽部等處可能存在的一般性細菌感染及支原體感染,采用青霉素類藥物或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素),就相對比較合理。當然,提倡用青霉素并不是否認它可能存在的過敏反應(yīng),認真做皮試是絕對需要的。

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