截至2008年5月6日10時，廣東省共報告手足口病病例3100例，比前日1692例增加1408例無新發生的死亡病例。一天新增幾百個、一千多個病例，不能不叫家長市民恐慌。廣州市兒童醫院、廣州皮膚病防治所、廣州市疾病預防控制中心等專家人士共同呼吁媒體宣傳正確的科普知識，家長無須恐慌。

　　手足口病疫情可能繼續增加　市民不要恐慌

　　手足口病以前未列入傳染病范疇，以往發病情況未有詳細統計。因此，今年廣東省的發病情況與以往相比不能說增加或減少，因為沒有參照標準。根據目前的發病情況，疫情可能繼續上升。其實，手足口病是常見的傳染病，大家不要過分恐慌。政府、衛生及醫療機構已做好準備。衛生局多次開了關于手足口病的防控會，醫院也按照上級指示嚴密部署，包括人員的配備、治療指南。目前，有40位專家組，每天有4位專家指導。

　　到底是EV71病毒感染還是柯薩奇病毒感染?

　　對于本次全國大范圍發生的手足口病，有說是EV71病毒感染，有說是柯薩奇病毒感染，其實具體是哪一種，沒有最終檢測確定。引起手足口病的腸道病毒很多，其中以腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒、埃可病毒最為常見。至于檢測的時間，要看檢測方法、設備、技術、目的等。目的不同，檢測結果時間自然不同，二級實驗室就可以檢測。

　　手足口病診療流程

　　家長懷疑小孩患有手足口病時，建議立即去就近的醫療機構診斷，基層醫院基本有能力診斷手足口病，需要觀察的病例就去二級或二級以上的醫療機構。目前還沒有指定就診醫院，二級及二級以上的醫院都可以診療，去有兒科的醫院就可以。如果懷疑小兒患有手足口病，馬上去醫院，醫院會有分診通道指導，由專門的醫生診斷，根據病情處理。家長不要擔心去醫院感染，醫院都有預防措施，也不要以為是感冒自己呆在家中或去幼兒園。

　　手足口病急癥早期發現

　　疑似病例伴有下列表現之一者：

　　1.持續高熱不退;

　　2.肌無力、肢體抖動、抽搐等加重,意識障礙、腱反射減弱或消失、腦膜刺激征陽性;

　　3.面色蒼白、心率增快、末梢循環不良、血壓異常;

　　4.呼吸困難或節律不整、紫紺,肺部濕羅音增多或出現肺實變體征;

　　5.外周血白細胞計數明顯增高(>15×10　9/L)或顯著降低(<2×10　9/L);

　　6.血糖明顯升高(>9　mmol/L);

　　7.胸片異常在短期內明顯加重。

　　洗手-手足口病根本的預防措施

　　飯前便后洗手這是從幼兒園就教起的衛生知識，可是很多小孩，包括成人都不以為然。其實飯前便后洗手，是預防手足口病最好的方法。

　　千萬不可小看洗手，正確的洗手知識很重要。正常情況下，沒有接觸傳染源，可以用肥皂或清水洗手，把手洗干凈就可以。如果有直接接觸到患者的分泌物、含病毒的液體可以用消毒液洗手。專家提醒，消毒紙巾不能代替洗手。至于洗手的時間沒有規定，專家建議最好在20秒以上。　>>請看正確洗手方法

　　15字方針預防手足口病

　　手足口病目前無疫苗，關鍵是從日常的生活預防。只要做好預防措施，發病率就會下降。

　　常洗手、勤開窗(通風)、喝開水、食熟食、曬衣被，以及健康的生活方式;帶手套處理患者的分泌物、污染的器具;少去擁擠的場所，

　　不要過于勞累，增強免疫力。這些都可以預防手足口病。有人說打丙種球蛋白增強小兒免疫力來預防手足口病，專家對此做法表示不贊同。另外，廣東有些市民會煲一些中藥服用，專家表示這并非手足口病治療指南的內容，而手足口病治療指南是根據國內外的發病情況制定的。

　　家庭如何消毒預防手足口病?

　　患兒的家庭應使用肥皂、消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒;將衣被陽光曝曬，室內保持通風換氣。 高溫(大于50攝氏度)、紫外線、含氯的消毒液都可以消毒，含氯的消毒液可以按照說明書稀釋使用。3歲以下的小孩喜歡吮吸手指，手是很重要的傳播“工具”，因此專家提醒，兒童玩具最好用3%的漂白粉浸泡消毒。幫小孩常洗手，盡量不要吮吸手指。

　　專家提醒：發現孩子發燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規醫院就診。孩子患病后應暫停去幼兒園和學校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾病。根據醫生建議，決定是否留院觀察或住院治療。

　　幼托機構如何預防手足口病?

　　衛生局、醫療機構的專家已對幼兒園的老師進行預防手足口病的培訓，通過媒體、醫院等多種渠道宣傳，讓廣大市民正確認識此病。

　　托幼機構及小學要每日進行晨檢，發現可疑患兒，要及時到醫療機構就診，并及時向衛生和教育部門報告，及時采取控制措施。輕癥患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。學校老師發現有發熱、皮疹的學生后，要立即對玩具、被褥、桌椅、體育器材等進行消毒;同時做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風換氣。

　　感染可以終生免疫

　　此病在學齡前高發，5歲以下尤其是3歲以下的小孩容易得此病。成人一般會是隱性感染，隱性感染與發病比例是100：1。引起手足口病的腸道病毒很多，但只要感染過，就有終生的免疫，但是同型病毒終于免疫。譬如有人感染了EV71病毒，那么以后EV71病毒再次感染他，他不會發病，但他如果感染其它腸道病毒，如柯薩奇病毒，機體免疫力不好仍會發病。一般喝母乳的小孩，有母乳的免疫力。

廣州市兒童醫院龔院長 廣州皮膚病防治所張主任
 廣州市疾病預防控制中心傳染病防治科李科長

　　手足口病流行知識

　　傳染源：患者、隱性感染者為主要傳染源。

　　傳播途徑：患者的糞便、唾液、分泌物及分泌物污染的食物，患者的糞便在數周內仍具有傳染性;人群密切接觸;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;患者穿破的水皰;分泌物、醫療交叉感染、水污染、玩具、

　　易感人群：人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發病。主要是學齡前兒童。

　　流行特點：本病常易在幼托機構發生集體感染。院內交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。手足口病地區分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區性，手足口病四季均可發病，以夏秋季多見，冬季的發病較少見。

　　本病主要診斷依據：

　　1、好發于夏秋季節

　　2、以兒童為主要發病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發生，呈流行趨勢。

　　3、臨床主要表現為　初起發熱，白細胞總數輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。

　　4、病程經過較短，約4-10天，多在一周內痊愈。散在發生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別。

　　治療原則：

　　患者一般可以完全康復。治療原則主要是對癥處理為主。在患病期間，應加強患兒護理，做好口腔衛生，食物以流質及半流質等為宜。因手足口病可并發心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應及時到醫療機構和疾控機構就診、復查進行檢測。