腎小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合征 腎小管酸中毒(renal tubular acidosis RTA)癥狀多樣,無特異性,易被臨床誤診和漏診,其臨床表現以呼吸道感染為多,依次為四肢乏力、精神萎靡、便秘嘔吐、多飲多尿等。有以下表現著應考慮RTA:
[1]原因不名的代謝性酸中毒,特別是較為難治的或停用堿劑后酸中毒加重。
[2]原因不名的煩渴、多飲多尿、排除尿崩癥者;
[3]生長發育落后或營養不良不能用其他原因解釋者;
[4]不名原因四肢乏力、腹脹、精神萎靡嗜睡、便秘嘔吐或低血鉀者;
[5]年長兒有佝僂病表現,經常不名原因骨折或有腎臟合并癥如腎結石、腎鈣化等。
RTA的早期診斷,在很大程度上依靠實驗室檢查。除血電解質測定和血氣分析見高氯性代謝性酸中毒外,尿酸堿度、碳酸氫鹽、可滴定酸和氨離子測定是診斷RTA簡便、可靠的指標。