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隱睪癥:影響生育功能

作者:黃群 來(lái)源:育嬰中國(guó) 發(fā)布時(shí)間:2009年05月25日

        研究人員發(fā)現(xiàn)約11%的睪丸癌患者,是隱睪病人,而隱睪發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)大約是正常位置睪丸的30-50倍。單側(cè)隱睪病人的另一側(cè)睪丸,即使是正常位置的,其腫瘤的發(fā)生率也高于正常人。

  有部分男嬰,尤其是早產(chǎn)兒,剛出生時(shí)陰囊可能比較小,摸上去沒(méi)有“蛋蛋”(睪丸)。但在足月后,如果睪丸仍沒(méi)有下降到陰囊內(nèi),或只能摸到一個(gè)睪丸,這就是所謂的“隱睪癥”。

  醫(yī)學(xué)認(rèn)為,在子宮內(nèi),胎兒的早期睪丸是在肚子里的。隨著胎兒生長(zhǎng),睪丸逐漸下降,在6-9個(gè)月時(shí)會(huì)降入陰囊內(nèi)。如果下降受阻,睪丸就不能正常降到陰囊,從而產(chǎn)生“隱睪癥”。  

 

  隱睪癥的患兒陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸、該側(cè)的陰囊發(fā)育較正常側(cè)差、常并發(fā)腹股溝疝(小腸氣)。隱藏的睪丸一般在腹股溝內(nèi),如在腹股溝內(nèi)也不能觸摸到,可以在醫(yī)院通過(guò)B超及CT檢查,了解睪丸是在腹腔還是其他位置,但是否是先天性睪丸缺如,必須通過(guò)手術(shù)探查明確。

  隱睪癥的危害

  如果睪丸沒(méi)有下降或在不正常的位置,睪丸質(zhì)地會(huì)發(fā)生變化,包括曲細(xì)精管變細(xì)、精原細(xì)胞減少等。造成這些病變的原因在于,陰囊的皮膚有很大的伸縮性,受冷時(shí)變厚,受熱時(shí)變薄,具有調(diào)節(jié)溫度的作用,以保持睪丸的溫度低于體溫約1度左右。睪丸的生精細(xì)胞對(duì)于溫度相當(dāng)敏感,過(guò)高或過(guò)低的溫度對(duì)生精細(xì)胞都有影響。隨著時(shí)間延長(zhǎng),隱藏的睪丸會(huì)縮小,產(chǎn)生精子的組織發(fā)育不全,導(dǎo)致不能生育。睪丸中起分泌激素作用的細(xì)胞,對(duì)溫度敏感性較差,所以隱睪小孩一般不會(huì)存在性功能下降的問(wèn)題。

  研究人員發(fā)現(xiàn)約11%的睪丸癌患者,是隱睪病人,而隱睪發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)大約是正常位置睪丸的30-50倍。單側(cè)隱睪病人的另一側(cè)睪丸,即使是正常位置的,其腫瘤的發(fā)生率也高于正常人。早期將睪丸下降到陰囊中,可以顯著降低惡變可能。同時(shí)隱睪癥小孩合并的腹股溝疝,也是必須治療的。

  隱睪癥:激素和手術(shù)治療

  隱睪在6個(gè)月內(nèi),有可能通過(guò)激素治療促使睪丸下降,通常雙側(cè)隱睪比單側(cè)隱睪更加有效。如果激素有效,可避免手術(shù)的痛苦,如無(wú)效則必須手術(shù)。為盡可能減少隱睪癥對(duì)患兒生育功能的影響,睪丸下降手術(shù)一定要在2歲前進(jìn)行。

  生理性隱睪癥:無(wú)需治療

  “生理性隱睪癥”在小兒中是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,不需要治療。因?yàn)榍啻浩谇安G丸較小,加上精索中提睪肌的作用,在天冷、興奮、運(yùn)動(dòng)時(shí),睪丸會(huì)回縮到陰囊的上部或腹股溝內(nèi)。在泡溫水浴時(shí),肌肉松弛,睪丸又會(huì)下降到陰囊中。這種情況,在青春期發(fā)育后會(huì)減少。

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