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兒童多動癥如何鑒別?

作者:黃群 來源:育嬰中國 發(fā)布時間:2009年05月25日

  倒退20年,醫(yī)院里很少有家長帶孩子來就診多動癥。然而近些年,到醫(yī)院來給孩子看多動癥的越來越多。這顯然不是由于我國兒童多動癥的發(fā)病率有了迅速提高,而是說明人們對子女的教育更加重視,以及科學(xué)知識的普及。實(shí)際上,被懷疑患了多動癥而到醫(yī)院來的孩子,大多數(shù)都是正常的兒童,他們可能和一般的孩子相比,更為活潑好動一些,以至適應(yīng)嚴(yán)格的學(xué)校生活會有一定的困難,就被老師或家長懷疑患了多動癥。這表明現(xiàn)在許多家長和老師對多動癥還不十分了解。

  如果您懷疑某個孩子有多動癥傾向,請先別急于求醫(yī)問藥,也請先別著急上火,請您先依照下文提供的多動癥的典型特征稍加鑒別,或許您的煩惱還是多余的呢!

  活動過多

  從小活動量就大, 以后隨著身體運(yùn)動機(jī)能的完善越發(fā)安靜不下來:他們剛剛會走路就到處亂跑,很少有安安穩(wěn)穩(wěn)的時候;在幼兒園里,他們時常受到阿姨的呵斥,因?yàn)樗麄冊谝巫由献蛔。簧蠈W(xué)以后,讓他們遵守嚴(yán)格的課堂紀(jì)律簡直比登天還難,他們經(jīng)常因?yàn)樯险n時注意不集中,做小動作或影響別人而受到老師的批評;放學(xué)后他們也到處亂跑,想干什么馬上就干什么,在家里翻箱倒柜,對自己的玩具、學(xué)習(xí)用品毫不愛惜。但也有少數(shù)患兒沒有上述多癥狀,甚至表現(xiàn)出少動或呆滯。 注意障礙注意力很難集中,干事情往往半途而費(fèi)。患兒入學(xué)后,上課如坐鐘氈,東張西望,心不在焉,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績很差。癥狀比較輕的患兒,在從事自己感受興趣的活動時,尚可集中注意力,重癥患者,即使從事自己非常喜歡的活動,如玩游戲機(jī)、看動畫片, 也不能集中注意力。

  情緒異常

  情緒極為不穩(wěn),克制力差。高興的時候忘乎所以;一碰到不如愿的事就表現(xiàn)得脾氣暴躁,往往因?yàn)橐患戮秃敖锌摁[,易于沖動,行動不顧后果,有時突然做出危險(xiǎn)的舉動及破壞行為,甚至發(fā)生嚴(yán)重后果。

  學(xué)習(xí)困難

  雖然大多數(shù)患兒在智力方面不存在問題,甚至有極少部分患兒還比較聰明,但他們的學(xué)習(xí)成績都很糟糕 由于上課和作業(yè)時注意不能穩(wěn)定,情緒易于波動,使學(xué)習(xí)效果受到嚴(yán)重影響。部分患兒可能有不同種類的認(rèn)知功能障礙,如語言功能障礙、視覺運(yùn)動功能障礙、空間功能障礙、思維功能障礙等等。例如,有的患兒分不清 6和 9或b和 d,甚至有的患兒倒讀文字、反寫字。

  行為方面存在問題

  部分患兒伴有種種各樣的行為問題,如說謊、逃學(xué)、偷竊、離家出走等等。在與同伴的交往中,不講禮貌,干擾別人,欺負(fù)弱小,不愿受別人的制約或排斥小伙伴,因此在同齡兒童中是不受歡迎的人。

  神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能有輕微異常

  大部分患兒神經(jīng)系統(tǒng)無明顯異常 ,但有可能存在以下問題:

  (1) 運(yùn)動功能異常,如動作笨拙 ,精細(xì)運(yùn)動困難,閉眼站立不穩(wěn),不能走直線 ,用手指自己的鼻子困難等等;

  (2) 皮膚兩點(diǎn)辨別能力差,即當(dāng)患兒閉上眼睛,分辨自己的皮膚是受到一點(diǎn)的刺激還是兩點(diǎn)的刺激的能力較差;

  (3) 發(fā)音存在缺陷,如口吃 ,吐字不清等;

  (4) 眼球震或斜視;

  (5) 腦電圖異常。大約有半數(shù)的的多動癥兒童腦電圖存在異常。

  先天性發(fā)育缺陷

  部分多動癥患兒存在先天性發(fā)育缺陷 ,如面部發(fā)育不良,頭顱形狀異常,手掌紋理異常等。


 

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