Q:我是乙肝小三陽患者，今年已經33歲，很想要個小寶寶。請問我可以懷孕嗎？孕前需要作哪些檢查？
A:乙肝小三陽即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（HBsAb）及核心抗體（HBcAb）或E抗體（HBeAb）陽性。
因為有抗原存在，所以會有乙肝病毒存在。妊娠后，乙肝病毒有可能通過胎盤傳遞給胎兒，其可能性大小與患者血中乙肝病毒載量有關，載量越高則宮內傳播幾率就越大。其次，長期病毒攜帶者可能會有慢性肝炎的急性發作，也可能會有肝纖維化改變（俗稱肝硬化），因此凡乙肝表面抗原或E抗原陽性者，均應經常到傳染病院隨診。在準備懷孕前，更要作全面相關的檢查。如有活動性乙肝的女性不宜妊娠；凡病毒載量高的女性，應在孕前作抗病毒治療，待病毒載量下降到500～1000以下再懷孕為宜；凡肝功能異常及肝有纖維化的女性，應由傳染科醫生作全面評估后再決定能否妊娠。
