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近年來,孕期超重者明顯增多。許多研究表明,孕婦超重弊多利少。首先,孕期超重者子宮過度增大,身體負(fù)擔(dān)沉重,活動(dòng)受限,加上膈肌抬高,易致呼吸困難,動(dòng)一動(dòng)就氣喘吁吁。現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示,肥胖孕婦常患妊娠高血壓綜合征及羊水過多,發(fā)病率分別為15%及10%,為正常孕婦的3—4倍。其次,當(dāng)巨大兒經(jīng)陰道分娩時(shí),可導(dǎo)致產(chǎn)婦嚴(yán)重的陰道或會(huì)陰撕裂傷,同時(shí)產(chǎn)后也易因子宮較大,收縮乏力等原因,引起產(chǎn)后大出血或產(chǎn)褥期感染,其發(fā)生率是正常孕婦的2—3倍,嚴(yán)重者致失血性休克。此外,不少產(chǎn)婦因產(chǎn)程延長(zhǎng),身體十分衰弱,剖宮產(chǎn)率也明顯增高。
據(jù)調(diào)查,超重和肥胖孕婦所生巨大兒(指新生兒出生體重超過4公斤)發(fā)生率為6%。巨大兒因頭徑大,顱骨較硬,胎頭常不能進(jìn)入骨盆而阻于骨盆入口處,醫(yī)學(xué)上稱“頭盆不稱”,為難產(chǎn)發(fā)生的重要原因。分娩時(shí)若胎頭僥幸通過骨盆娩出,此時(shí)胎兒脂肪豐富的肩部可能會(huì)長(zhǎng)在骨盆里出不來,形成“肩難產(chǎn)”。如果助產(chǎn)醫(yī)生勉強(qiáng)牽拉,容易引起新生兒鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及面神經(jīng)癱瘓。若產(chǎn)程中牽拉時(shí)間過久,還可能導(dǎo)致新生兒窒息,增加新生兒死亡率和后遺癥。以往的調(diào)查顯示,超重新生兒今后體重超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)更大。
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